ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
История настоящего заболевания.ГБОУ ВПО ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА И НОСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Преподаватель: Соболев В.П. Куратор: Караева Д. А.
Оценка за историю болезни: Оценка за практические навыки: Оценка за тест: Оценка за цикл:
Москва, 2016 Схема истории болезни. Общие сведения. Паспортная часть. Жалобы больного. История настоящего заболевания. История жизни. Настоящее состояние. ЛОР-статус. Обоснование предварительного диагноза. Предварительный диагноз. Лабораторные и инструментальные методы исследования. План и показатели. Обоснование клинического диагноза. Клинический диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Обоснование принципов лечения. Литература. Паспортные данные ФИО: Цораева Альбина Возраст: 24 года Пол: женский Профессия: не работает Место жительства: республика Адыгея, город Майкоп Дата курации: 22.02.2016 Жалобы больного. При поступлении в клинику больная предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, першения в горле, периодическое отхождение гнойных «пробок» из лакун миндалин, постоянное повышение температуры тела до 37-37.2 градусов. Также больная жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, потливость.
История настоящего заболевания. Считает себя больной с 20 февраля,когда вернулась с отдыха в теплых странах(возможно, смена климатических условий способствовало ухудшению состояния). Вышеописанные жалобы беспокоят больную в течение многих лет. Больная также отмечает частые ангины (2 раза в год) с подъемом температуры до 38 градусов. Неоднократно проходила курсы промывания лакун миндалин без эффекта.
История жизни.
Родилась 22 мая 1991года в Майкопе. Является единственным ребенком в семье, мать и отец живы. Росла и развивалась соответственно возрасту. Обучалась в школе с 7 лет, в возрасте 18 лет поступила в институт, который закончила в 23 года. Профессиональные вредности и вредные привычки - отрицает. Гинекологический анамнез: родов, абортов не было, гинекологические заболевания, операции - отрицает. Перенесенные операции: удаление кисты надгортанника в 2009 году. Аллергических реакций, непереносимости лекарственных средств не отмечалось. Семейный анамнез: не отягощен.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|