ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Диагностическое значение тромбоцитопенииУменьшение числа тромбоцитов в периферической крови приводит к развитию геморрагического диатеза, отличительным признаком которого является петехиально-пятнистый тип кровоточивости. Тромбоцитопеническая пурпура может быть первичной (аутоиммунная форма) и вторичной, которая является результатом пониженной продукции тромбоцитов, повышенной их деструкции, в результате удаления (секвестрация, потребление) тромбоцитов из циркулирующей крови. 1. Снижение продукции тромбоцитов: 1.1. вызывается действием: Ø ионизирующей радиации; Ø химических агентов, обладающих депрессивным воздействием на костный мозг: бензола, инсектицидов (ДДТ), цитостатиков, антибиотиков (левомицетин, стрептомицин). Данные вещества угнетают синтез ДНК с нарушением процессов клеточного деления; 1.2. возникает при: Ø остром лейкозе в результате глубокой опухолевой трансформации кроветворения; Ø метастазировании злокачественных опухолей в костный мозг, за счет вытеснения ими мегакариоцитарного ростка; Ø сепсисе и вирусемии — из-за прямого токсического влияния и через иммунные механизмы; Ø дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, что ведет к развитию неэффективного тромбоцитопоэза, характеризующегося увеличенным числом мегакариоцитов в костном мозге при малом поступлении пластинок в кровь (вследствие нарушения клеточного деления и разрушения мегакариоцитов в костном мозге). 2. Повышенная деструкция тромбоцитов: Ø аутоиммунная (болезнь Верльгофа); Ø вторичная: при системной красной волчанке, хроническом активном гепатите, хроническом лимфолейкозе - обусловлена присутствием в организме аутоантител к тромбоцитам; Ø у новорожденных в связи с проникновением материнских аутоантител (изоиммунная или неонатальная тромбоцитопения); Ø после гемотрансфузий, является результатом несовместимости по тромбоцитарным антигенам (изоиммунная тромбоцитопения); Ø при гиперчувствительности к определенным лекарствам; Ø под влиянием вирусной инфекции за счет изменения антигенной структуры тромбоцитов под влиянием вируса, выработки антитромбоцитарных антител; Ø при алкоголизме как следствие дефицита фолиевой кислоты или гиперспленизма в результате прямого токсического действия на тромбоциты; Ø при экстракорпоральном кровообращении из-за механического повреждения тромбоцитов и прилипания пластинок к поверхности искусственных клапанов; Ø при болезни Маркиафавы-Микели тромбоциты имеют неполноценную мембрану и легко разрушаются в периферической крови. 3. Тромбоцитопения может быть обусловлена: Ø их секвестрацией (отторжением) в увеличенной селезенке; Ø повышенным потреблением (синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания - ДВС-синдром). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|