Примеры формулировки патологоанатомических диагнозов и оформления медицинских свидетельств о смерти.

Пневмония – основное заболевания

Основное заболевание. J13. Пневмония: пневмококковая сливная нижней доли правого легкого, или долевая пневмония с поражением нижней доли правого легкого, вызванная St. pneumonia (бактериологическое исследование, дата), с ограниченным (распространенным) фибринозным плевритом.

Осложнения. Фибринозный перикардит. Отек легких.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) острая дыхательная недостаточность.

б) правосторонняя нижнедолевая пневмококковая пневмония [J13]

в) —.

г) —.

II.

Основное заболевание. J15.2. Пневмония: стафилококковая (бактериологическое исследование, дата), очагово-сливная в VI-X сегментах правого легкого.

Осложнения. Некардиогенный отек легких.

Основное заболевание J15.8. Пневмония: вызванная грамположительной бактериальной флорой (бактериоскопическое исследование), двусторонняя очаговая в нижних долях.

Основное заболевание J15.8. Пневмония: вызвана грамотрицательной бактериальной флорой (бактериоскопическое исследование), очагово-сливная в нижней доле (или в … сегментах) левого легкого.

Основное заболевание J18.1. Пневмония: правосторонняя нижнедолевая. Очаговый (распространенный) фибринозный плеврит справа.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Острая дыхательная недостаточность.

б) правосторонняя нижнедолевая плевропневмония [J18.1]

в) —.

г) —.

II.

Пневмония – осложнение основного заболевания

Основное заболевание. I61.0. Внутримозговая гематома (размеры) в области теменной и затылочной долей правого полушария головного мозга. Стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (локализация, степень, стадия)

Фоновое заболевание. Гипертоническая болезнь (характеристика изменений сердца и почек). (I10).

Осложнения. Очаговая (очагово-сливная) бронхопневмония, вызванная Kl. рneumonia (бактериологическое исследование, дата), в V-Х сегментах правого легкого. Отек легких. Отек головного мозга.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) острая дыхательная недостаточность.

б) правосторонняя бронхопневмония

в) внутримозговая гематома [I61.0].

г) —.

II. Гипертоническая болезнь [I10].

Основное заболевание. J85.1. Хронический абсцесс в I-III сегментах правого легкого, дренируемый II сегментарным бронхом, с организующейся перифокальной пневмонией.

Осложнения. Правосторонний фибринозно-гнойный плеврит (или эмпиема плевры, 200 мл).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Эмпиема плевры

б) хронический абсцесс в верхней доле правого легкого с пневмонией [J85.1]

в) —.

г) —.

Основное заболевание. К25.4 Язвенная болезнь желудка: хроническая язва желудка (размеры) в области малой кривизны с кровотечением. Операция: лапаротомия, ушивание язвы, дренирование брюшной полости (дата).

Осложнения. Аспирационная очагово-сливная пневмония в I-III сегментах правого и IV-X сегментах левого легкого.

Основное заболевание. F10.1. Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями.

Осложнения. Аспирационная двусторонняя очагово-сливная бронхопневмония в IV-X сегментах легких (или двусторонняя аспирационная нижнедолевая пневмония).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: