Оказание неотложной помощи детям

· Помощь при гипертермическом синдроме

1.Обеспечить доступ свежего воздуха;

2.Обнажить больного, растереть коже спиртом или уксусом пополам с водой, на облать больших кровеносных сосудов положить ёмкость с холодной водой;

3.Принять жаропонижающие:

- внутрь – парацетамол по10-15 мл\кг

- в\м – аналгин 50%, 0.1 – 0.2 мл на год жизни, ибупрофен 5-10 мг\кг.

4.При наличии судорожного синдрома: в\в – реланиум или седуксен 0.1-0.15 мл\кг. Натрийаксибутират 20% 50-100 мг\кг.

5.При отсутствии эффекта ввести литическую смесь: пипольфен 1мл+аминозин 1мл+новакоин 0.25%-7мл, смешать в одном шприце и ввести: 0.1-0.2 мл\кг.

1 год – 2 год – 0.5мл

2г – 6 лет – 0.5мл

6.При возникновении спазмов периферических сосудах ввести в\в или в\м –

- дибазол 1% от 0.1 мл за год жизни.

- папаверин 0.1мл на год жизни.

· Первая помощь при обмороке

1. Уложить ребенка в горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

2. Расстегнуть ворот.

3. Тампон смоченный нашатырным спиртом поднести к носу.

4. Опрыскать лицо холодной водой, похлопывая по щекам.

5. Если больной не приходит в себя, п\к кофеин или кардиомин.

· Первая помощь при судорожном синдроме

Судороги бывают:

1. Клонические – кратковременное, быстрое сокращение поперечных мышц, приводящие к стереотипным движениям, сопровождающиеся возбуждением дыхательной функции.

2. Тонические – ребенок вытягивается и застывает на 3 и более мин., принимая вынужденное положение, иногда происходит остановка дыхания.

Ø Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей: снять стесняющую дыхание одежду, обеспечить доступ воздуха, удалить из полости рта слизь и рвотные массы;

Ø в\в ввести противосудорожные препараты: сибазон 0.5-0.3 мг\кг; магнезия до года 0.2мл\кг, старше года 1мл на год жизни; натриоксибутират 20% 50 – 100 мг\кг, при отсутствии эффекта повторить.

Ø При наличии гипертермии провести мероприятия для купирования гипертермического синдрома. При тяжелом приступе судорог начать дегидратацию. в\в лазикс 1-2 мл\кг; манит 0.5-1г сух.вещ на 1кг м.т.

· Первая помощь при лекарственном анафилактическим шоке

Помощь проводится с максимальной быстротой: немедленно прекращаю введение лекарства,укладываю больного на кушетку голова ниже ног, голову поворачиваю в сторону, выдвигаю нижнюю челюсть. Если антигенный материал был введен в конечность, накладываю жгут выше места инъекции на 25 мин; пишу время, когда наложен жгут. Обкалываю место инъекции 0.1% раствора адреналина с 4-5 мл изотонического раствора 0.9%. к месту инъекции прикладываю пузырь со льдом; в конечность свободную от жгута ввожу 0.1-0.2 мл 0.1% раствора адреналина. Срочно вызываю врача по телефону.

В случае не эффективного лечения выполняю следующие мероприятия:

Ввожу 0.1-0.2 мл 0.1: раствора адреналина п\к, с интервалом 5-10 мин. кратность введения и доза зависит от тяжести шока и артериального давления.

При тяжелом шоке адреналин ввожу внутривенно на 20 мл 40% глюкозы, общая доза адреналина не должна превышать 2-х мл.

Если артериальное давление не стабилизируется, срочно внутривенно капельно вожу 1 мл норадреналина, или 1 мл мезотона на 500 мл 5% раствора глюкозы.

В\м 0.1% раствор тавигила или супрастина; дозы по возрасту. Внутривенно-струйно гормональные препараты.

При бронхоспазме внутривенно ввожу эуфелина на изотоническом растворе; с ращета 0.1 мл на кг массы тела, на более 5.0 мл. внутривенно коргликон, страфантин; в случае необходимости провожу реанимационные мероприятия.

· Первая помощь при отравлении дезрастворами

1. Принять теплое молоко с содой, ингаляция 2% питьевой содой(1 чайная ложечка на 200 мл воды) или нашатырным спиртом(15 капель на 1 ст воды).

2. При попадании в глаза: промыть раствором гипосульфита, а затем водой; закапать альбуцидом при раздражении; при болях 2% раствором новокаина.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: