ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Проблемно-ситуационные задачи. В участковую больницу после дорожно-транспортного происшествия через 20 мин доставлена пострадавшаяХИРУРГИЯ
СИНДРОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ Задача 1 В участковую больницу после дорожно-транспортного происшествия через 20 мин доставлена пострадавшая, 42 лет, с жалобами на резкую боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение, сердцебиение, чувство «нехватки воздуха», тошноту, рвоту, чувство жажды. Со слов сопровождающих, женщину задела легковая автомашина, женщина получила удар в живот и была отброшена на обочину дороги. Задания: 1. Составьте план объективного обследования. 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 3. Продемонстрируйте технику пальпации исходя из условий задачи. Эталон ответа 1. Объективно: Оценка сознания, состояния (сознание сохранено, больная вялая, кожные покровы и слизистые бледные, акроцианоз, живот участвует в акте дыхания,. Дыхание частое, глубокое, со слов больной ей “не хватает воздуха”). Измерение АД (снижено)., пульс (частый, слабого наполнения и напряжения). Пальпация и перкуссиия живота (отмечается умеренная болезненность в левом подреберье и напряжение мышц там же, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный). На основании анамнеза и данных объективного исследования у пострадавшей предположительный диагноз: травматический разрыв селезенки с развитием профузного внутреннего кровотечения, осложненного геморрагическим шоком III степени. Данные гемодинамических показателей (АД – 60/40 мм рт ст., частота пульса – 140 уд мин), уровень Hb 54 г/л указывают на объем кровопотери от 1500 до 2000 мл. 2. - экспресс анализ крови показал низкий уровень Hb в крови 54 г/л. - определить группу крови, Rh-фактор для срочного заказа донорской крови. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|