Дополнительные методы диагностики

Из дополнительных методов диагностики возможно определение болевой и тактильной чувствительности. Больной с закрытыми глазами должен определить прикосновение тупым предметом или легким уколом иглой. Если больной не воспринимает прикосновения и уколов, это свидетельствует о полной утрате болевой и тактильной чувствительности.

Также определяют способность к активным движениям в суставах. Движения сначала утрачиваются в пальцах конечности, затем в голеностопном и коленном суставах.

3. Практическая манипуляция осуществляется согласно общепринятому алгоритму.

Задача 12

В ФАП обратился мужчина 30 лет, военный, курильщик с 20 -летним стажем, с жалобами на перемежающуюся хромоту: через 100 метров он вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Считает себя больным полгода, когда появилась перемежающаяся хромота через 400м. Месяц назад появились боли в I пальце правой стопы, затем на пальце появилась глубокая некротическая язва. Голени имеют мраморную окраску, дистальные части стоп багрово-синюшного цвета. Ногти сухие и ломкие.

Задания

1. Составьте план объективного обследования.

2. Расскажите о дополнительных объективных методах исследования и методиках их проведения.

3. Продемонстрируйте технику пальпации исходя из условий задачи.

Эталон ответа

1.Объективно: Осмотр и пальпация конечностей (Голени больного имеют мраморную окраску, дистальные части стоп багрово-синюшного цвета. Ногти сухие и ломкие. Пульс на артериях стопы отсутствует, на подколенных артериях ослаблен).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: