ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
o Внесуставные (околосуставные) поражения - вызывают уменьшение движения в одной плоскости1. Для воспалительных заболеваний суставов характерно значительное усиление боли в крайних точках движения(стрессовая боль) 2. При не воспалительных (механических) заболеваниях суставов боль одинаковой интенсивности на всем протяжении движения Майкл Доэрти и соавт. «Клиническая диагностика болезней суставов», 1993 Не забывайте: o Для каждого сустава дают следующие характеристики: 1. изменение формы 2. изменение величины 3. изменение кожи над областью сустава 4. изменение температуры над областью сустава 5. объем движений в суставе 6. болезненность при движении в суставе 7. стабильность сустава Некоторые приемы при обследовании коленного сустава o Симптом флюктуации (исследовать лучше в согнутом положении нижней конечности) — при наличии выпота давление с одной стороны сустава ощущается на противоположной стороне в результате передачи волны жидкости. o Симптом плавающего надколенника (более достоверен)сжимают выпрямленный коленный сустав ладонями с обеихсторон и слегка смещают мягкие переартикулярные ткани вверх, одновременно производя толчкообразное надавливаниепальцами на надколенник — в случае наличия выпота надколенник свободно колышется в жидкости. o Некоторые приемы при исследовании подвижности позвоночника o Тест Отта (подвижность шейного отдела) У вертикально стоящего ребенка отмечают две точки: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка и на 30 см книзу от него; после максимального сгибания это расстояние измеряют вновь: в норме при наклоне вперед расстояние увеличивается на 2-4 см, а при наклоне назад — укорачивается на 1 см. Теста Шобера ( подвижность поясничного отдела ) У вертикально стоящего ребенка отмечают две точки: на уровне остистого отростка S1 и на 10 см выше. В норме при наклоне вперед расстояние между точками увеличивается на 4-7 см, а при наклоне назад — укорачивается на 3 см. o Семиотика воспалительных поражений суставов (артриты) СЕМИОТИКА АРТРИТА. Артрит — это воспалительное поражение суставов, которое начинается с синовиальной оболочки. Для данного симптомокомплекса характерны, как правило, острое начало и течение с периодами обострения и ремиссии, наличие болей воспалительного характера (возникают, усиливаются ночью или утром, отмечаются в состоянии покоя и при движении). Часто дети жалуются на утреннюю скованность, наличие припухлости сустава после длительной его неподвижности (так называемый симптом желе). Болевой синдром сопровождается видимыми изменениями со стороны сустава: припухлостью и дефигурацией его, гиперемией мягких тканей. Пальпация сустава болезненна, температура кожных покровов над ним повышена. Если в воспалительный процесс, выявляемый при объективном исследовании, вовлечен 1 сустав, говорят о моноартрите, если 2—4 сустава — об олигоартрите, если же поражено 5 и более суставов, речь идет о полиартрите.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|