ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА

Цель: определение сердечного (верхушечного) толчка и его свойств; обнаружение невидимых при осмотре патологических пульсаций.

ТЕХНОЛОГИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

1. Правую руку ладонной поверхностью исследователь кладет на грудь исследуемого в область верхушки сердца.

2. Рука должна располагаться между 3 ребром сверху и 6 ребром снизу.

3. Определяем толчок сначала всей ладонью, а затем мякотью концевой фаланги указательного пальца.

4. Палец приставляют строго перпендикулярно к грудной стенке, с тем, чтобы по возможности ограничить площадь пальпируемого участка.

5. Найти точку, на которой мякоть пальца ощущает толчок.

6. Ощупывание можно провести при наклонении туловища испытуемого вперед, тогда толчок становится более ощутим.

Рис. 20. Пальпация верхушечного толчка (а) и определение его свойств (6).

ОПРЕДЕЛЯЕМ:

1. локализацию сердечного толчка (в норме у взрослых он расположен, в V межреберье на 1,5 – 2,0 см. кнутри (медиальнее) от левой срединно-ключичной линии).

2. силу – определяем по давлению сердца на пальпирующие пальцы (в норме умеренной силы)

3. ширину или распространенность сердечного толчка (в норме площадь доходит до 2 см)

4. высоту сердечного толчка, т.е. амплитуды движения выпячивающегося участка грудной стенки (в норме он невысокий).

Стандарт №12

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: