АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА

При аускультации сердца выслушиваются тоны I и II. При различной патологии возможно выслушивание акцента (усиление) того или другого тонов, аритмии и появление шумов.

Тоны сердца: у здорового человека выслушиваются 2 тона: первый – систолический, второй – диастолический. После первого тона следует малая пауза – 0,2 сек. После второго тона – пауза несколько большая по продолжительности 0,35 сек. Тоны необходимо различать по паузам – после большой паузы следует первый тон. Он сильнее на верхушке, более громкий и продолжительный, чем второй. Второй тон – выслушивается сильнее во 2 и 3 точках, то есть на основании сердца. Выслушивая тоны определяют правильность ритма, число основных тонов, их тембр и цельность звучания, а также соотношение громкости I и II тонов. Тоны сердца могут быть ослаблены (приглушены), может наблюдаться расщепление или усиление (акцент) тонов при различных заболеваниях, возможно появление добавочных тонов (экстратоны).

При различных заболеваниях сердца и др. соматических заболеваниях (анемии, тиреотоксикоз) можно выслушать звуковые феномены – сердечные шумы, которые представляют собой более протяжные, сложные и насыщенные обертонами звуки. Сердечные шумы различаются на систолические и диастолические. Они могут быть:

- Органическими (могут быть систолические и диастолические шумы) при поражении сердца стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

- Функциональными (без поражения сердца) это, как правило, систолические шумы. Они наиболее характерны для детского и юношеского возраста.

- Экстракардиальные шумы: шум трения перекарда, плевроперекардиальный и некоторые другие шумы.

Необходимо понимать механизм образования тонов и шумов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: