Оценка состояния стенки кровеносных сосудов
Состояние стенки кровеносных сосудов можно определить на основании симптомов жгута, щипка и молоточкового симптома.
Симптом жгута: на среднюю треть плеча накладывают резиновый жгут та- ким образом, чтобы прекратить венозный отток, не нарушая артериального притока (пульс на лучевой артерии должен быть сохранен). Через 3—5 мин при повышенной ломкости кровеносных сосудов в области локтевого сгиба и предплечья появляется петехиальная сыпь. Патологическим считают по- явление более 4—5 петехиальных элементов в области локтевого сгиба.
Симптом щипка: необходимо захватить кожную складку на передней или боковой поверхности груди большим и указательным пальцами обеих рук (расстояние между пальцами обеих рук должно быть 2—3 мм) и смещать её части поперек длины складки в противоположных направлениях. При по- вышенной ломкости кровеносных сосудов на месте щипка появляются кро- воизлияния.
Молоточковый симптом: не вызывая болевых ощущений, постукивают молоточком по грудине. Симптом положителен в случае появления на коже ребёнка геморрагии.
Дермографизм
Для оценки состояния тонуса кровеносных сосудов кожи исследуют мест- ный дермографизм. Для этого кончиком ногтевой стороны пальца с неболь- шим нажимом проводят несколько штрихов на коже груди или живота. В норме через 5—20 с появляется белая полоса (белый дермографизм, характеризую- щий симпатическое влияние), сменяющаяся через 1—10 мин красной поло- сой (красный дермографизм, характеризующий парасимпатическое влияние), сохраняющейся не более 2 ч. При отклонении времени появления или сохра- нения того или иного дермографизма говорят о симпатикотонии или вагото- нии соответственно.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|