ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Осмотр суставов и прилегающих тканейОсмотр применяется для выявления: · формы (конфигурации) суставов; · окружности суставов; · изменения окраски кожи над суставами; · степени развития мышечной ткани.
Различают следующие изменения нормальной конфигурации суставов: · припухлость; · дефигурация; · деформация.
Деформация может быть: · "веретенообразная"; · "шаровидная"; · "плавники моржа"; · "шея лебедя"; · "булавовидная"; · "редискообразная".
Признаком поражения сустава является изменение кожи над суставами: · гиперемия; · цианотичность.
При осмотре мышц можно выявить их: · атрофию; · гипертрофию; · контрактуру.
Деформации суставов и искривления костей могут быть: · Х-образные; · саблевидной формы; · О-образные; · "барабанные палочки"; · "симптом мертвого пальца".
Пальпация суставов может быть: · поверхностной; · глубокой.
При поверхностной пальпации определяют: · кожную температуру; · объем движений в суставах; · гониометрические показатели; · наличие суставных шумов.
Кожная температура над поверхностью сустава может быть: · повышена; · не изменена; · снижена.
Двигательную функцию суставов оценивают: · по степени выраженности активных и пассивных движений в суставах, которые могут быть: - ограничены; - с повышенной подвижностью; · с помощью специальных гониомеров (угломеров).
В клинике важно знать симптомы ограничения подвижности суставов такие, как: · "подбородок-грудина"; · Форестье; · Томайера; · Отта; · Шобера; · коленно-пяточная проба "Фабере".
Суставные шумы исследуют во время движений в суставе. Связаны с разрастанием синовиальных ворсин, отложением фибрина, разрастанием остеофитов, разрушением хряща.
При глубокой пальпации можно определить: · наличие выпота в полости сустава или утолщение синовиальной оболочки; · наличие "суставных мышей"; · наличие болевых точек; · состояние мышечной системы.
Болезненность суставов может определяться: · двупальцевым бимануальным исследованием; · симптомом Кушелевского; · симптомом переднего и заднего "выдвижного ящика"; · симптомом флюктуации.
О состоянии мышечной системы можно судить, определяя их: · силу, которая может быть: - статической; - динамической; · тонус.
Различают: · гипотонию мышц; · гипертонию мышц.
8. Практические навыки: · расспрос больного; · общий осмотр больного; · расспрос больного с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; · осмотр, пальпация, перкуссия опорно-двигательного аппарата.
9. Самостоятельная работа: · Оформление фрагмента истории болезни по результатам проведенного обследования.
10. Литература: Основная: · Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 2002. · Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. - Санкт-Петербург, 2000. · Кузнецова А.В. Схема истории болезни. - Барнаул, 2002.
Дополнительная:
· Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). - М. «Медицина», 1997. · Эпштейн Непосредственное исследование больного. Краткое руководство для врачей, М., Бином, 2001.
Тема: Методы исследования больных с заболеваниями Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|