ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Выявленных изменений1. Актуальность темы: Знание метода – аускультации сердца позволит выявить симптомы заболеваний органов кровообращения.
2. Цель практического занятия: Овладение практическими навыками обследования больного (аускультация сердца) для выявления клинических симптомов заболеваний органов кровообращения и их семиотического значения.
3. Задачи практического занятия:
3.1. Студент должен понимать: · механизм развития основных клинических симптомов; · взаимосвязь клинических симптомов заболеваний органов кровообращения с патоморфологическими и функциональными изменениями.
3.2. Студент должен знать: · причины возникновения и патогенетические механизмы основных клинических симптомов при заболеваниях органов кровообращения; · семиотическое значение выявленных клинических симптомов.
3.3. Студент должен уметь: · провести аускультацию сердца, дать характеристику тонов и выявить основные клинические симптомы заболеваний органов кровообращения.
4. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам: · Большой и малый круги кровообращения. · Строение сердца. · Фазовая структура сердечного цикла. · Строение стенки сердца. 5. Контрольные вопросы по изучаемой теме: · Аускультация как метод исследования. Основные и дополнительные точки аускультации сердца. · Механизм возникновения тонов сердца, их дифференциация. · Механизм изменения громкости (силы) I тона сердца, диагностическое значение выявленных изменений. · Механизм изменения громкости (силы) II тона сердца, диагностическое значение выявленных изменений. · Ослабление обоих тонов сердца, диагностическое значение. · Усиление обоих тонов сердца, диагностическое значение. · Изменение тембра тонов: его виды, диагностическое значение. · Раздвоение I тона сердца: механизм возникновения, виды и диагностическое значение. · Раздвоение II тона сердца: механизм возникновения, виды и диагностическое значение. · Дополнительные тоны в систоле, механизм возникновения, диагностическое значение. · Дополнительные тоны в диастоле, механизм возникновения, диагностическое значение. · Ритм перепела, определение, механизм возникновения, диагностическое значение. · Ритм галопа, определение, механизм возникновения, диагностическое значение. · Нарушение ритма тонов, их виды и диагностическое значение.
6. Содержание учебного материала: · Основные и дополнительные точки аускультации сердца. · Тоны сердца, механизм возникновения, свойства тонов, их диагностическое значение.
7. Информационные материалы: Точки аускультации сердца делятся на основные и дополнительные.
Основные точки: 1. у верхушки сердца выслушивается митральный клапан; 2. во 2-м межреберье справа у грудины – аортальный клапан; 3. во 2-м межреберье слева от грудины – клапан легочной артерии; 4. у правого края нижней части грудины – трехстворчатый клапан.
Дополнительные точки: 1. в 3-м межреберье слева от грудины (зона Боткина-Эрба) – для выслушивания аортального клапана; 2. по верхнему краю 3-го ребра слева от грудины (точка Наунина) для выслушивания митрального клапана; 3. на мечевидном отростке или под ним (точка Левиной) для аускультации трехстворчатого клапана; 4. в 4-м межреберье по левой парастернальной линии для выслушивания хордальных шумов; 5. в 5-м межреберье по левой передней подмышечной линии (нулевая точка) – звуковая картина митрального стеноза; 6. на дне яремной ямки – выслушивается систолический шум при сужении аортального отверстия.
У здоровых выслушиваются 2 тона, реже 3 или 4. I тон – систолический, II тон – диастолический.
I тон имеет следующие компоненты: · клапанный; · мышечный; · сосудистый; · предсердный.
II тон имеет два компонента: · клапанный; · сосудистый.
III тон возникает при пассивном растяжении желудочков в момент их быстрого наполнения. В большинстве случаев бывает патологическим. IV тон связан с колебаниями стенок желудочков при быстром их наполнении. Выслушивается редко.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|