Ишемический инсульт

Развивается в результате:

- тромбоза, эмболии мозговых сосудов,

- спазма или длительного стаза крови вследствие пареза сосудов мозга.

Развитию тромбоза способствуют патологические изменения сосудистой стенки при атеросклерозе или васкулитах различного генеза. Эмболия развивается обычно при:

- эндокардитах (ревматическом, септическом),

- мерцательной аритмии,

- бронхоэктазах

- хирургических операциях, травмах и т. д.

Тромбоэмболия может быть единичной и множественной.

При эмболии стадия предвестников отсутствует, при тромбозе может наблюдаться в виде:

- кратковременных парезов,

- парестезий,

- головокружения,

- спутанности сознания.

При тромбоэмболии отмечается:

- бледность кожных покровов,

- слабого наполнения пульс,

- снижение артериального давления

- поверхностное дыхание

Очаговые симптомы зависят от величины поражения.

При тромбозе мозговых сосудов может наблюдаться внезапная смерть.

Экстренная помощь.

Больному необходимо придать горизонтальное положение, создать максимальный покой. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у больных с гипертонической болезнью назначают спазмолитические и гипотензивные препараты. Вводят:

- дибазол 6-8 мл 1 % раствора,

- эуфиллин 10 мл. - 2,4% раствора,

- папаверин 2 мл 1% раствора внутривенно на 5% глюкозе или физиологическом растворе.

Можно ввести также сульфат магния, лазикс внутривенно или внутримышечно. При геморрагическом инсульте можно положить на голову больного пузырь со льдом. При высокой артериальной гипертонии применяют ганглиоблокаторы, клофелин в растворе в количестве 1-2 мл.

При тромбозе мозговых сосудов мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения мозга и усиление компенсаторных возможностей кровообращения.

Показано введение эуфиллина, папаверина, но-шпы, никотиновой кислоты. В случае развития внезапной смерти проводят реанимационные мероприятия. Необходима срочная госпитализация.

Тема: «Сестринский процесс при атеросклерозе, ИБС, стенокардии»

Атеросклероз.

Атеросклероз – хронический патологический процесс, связанный с уплотнением и утолщением стенок артерий, вызванный нарушением жирового и белкового обмена.

В стенке артерий происходит очаговое отложение липидов и белков, с образованием атеросклеротических бляшек, суживающих просвет артерий.

Факторы риска:

Необратимые:

- возраст

- пол (мужчины болеют чаще)

- генетическая предрасположенность

Обратимые:

- табакокурение

- артериальная гипертензия

- ожирение

Потенциально или частично обратимые:

- гиперлипидемия (гиперхолестеринемия или триглицеридемия)

- низкие уровни липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

- гипергликемии и сахарный диабет

Другие возможные причины:

- низкая физическая активность

- эмоциональный или психический стресс

Наиболее мощные факторы развития атеросклероза по эпидемическим данным:

- гиперхолестеринемия,

- артериальная гипертензия,

- табакокурение

Чем больше у одного человека сочетается факторов риска, тем он больше предрасположен к атеросклерозу (наиболее характерен для лиц пожилого и старческого возраста).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: