ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА И ЗЕВА

ЦЕЛЬ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ

1. Вначале с помощью шпателя или ложечки исследуют десны и зубы. Десны могут быть нормальными, разрыхленными, кровото­чащими. Обращают внимание на отсутствие зубов, кариозные зубы.

2. Затем осматривают слизистую щек и неба.

3. При осмотре языка оценивают его размеры, цвет, влажность, чистоту (наличие налета), состояние вкусовых сосочков.

4. Для осмотра зева и миндалин слегка придавливают шпателем спинку языка и просят больного произнести звук «а». Оценивают ве­личину, консистенцию, цвет, чистоту миндалин, окраску и чистоту слизистой зева (мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки).

5. Обращают внимание на запах изо рта.

В норме слизистая оболочка полости рта и глотки чистая, розовая, влажная. Десны нормальные. Кариозных зубов нет. Язык розовый, чистый (без налета), влажный, вкусовые сосочки отчетливо просматриваются. Миндалины не выступают или слегка выступают из-за небных дужек, плотноватые, чистые, розового цвета. Слизистая зева чистая, розовая.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

♦ Бледность, цианоз, желтуха слизистой — причины те же, что при аналогичной окраске кожных покровов;

♦ гиперемия, отечность, разрыхленность слизистой полости рта — при воспалении (стоматит);

♦ коричневые пятна на слизистой — при надпочечниковой не­достаточности;

♦ сухость слизистой — при обезвоживании, перитоните, ли­хорадке, нарастании отеков, одышке и др.;

♦ сероватые налеты на слизистой — при грибковом поражении («молочница»);

♦ высыпания на слизистой — при лейкозе, гиповитаминозах, стоматите и др.;

♦ кровоизлияния на слизистой — причины те же, что и при кро­воизлияниях на коже;

♦ кариозные зубы — источник инфекции в организме;

♦ отсутствие зубов — признак плохого пережевывания пищи; выпадение многих зубов в течение непродолжи­тельного периода времени — при парадонтозе, недостат­ке витамина С;

♦ «малиновый язык» (увеличение вкусовых сосочков, выступаю­щих над ярко-красной поверхностью языка) — при язвенной болезни желудка, скарлатине, воспалении языка (глоссите), некоторых анемиях;

♦ увеличение языка, отпечатки зубов по краям, гипертрофия со­
сочков языка, складчатость, чередование участков западения
и возвышения слизистой («географический язык») указывает на
неблагополучие со стороны пищеварительного тракта;

♦ гладкий («полированный» или «лакированный») язык (атрофия, сглаженность вкусовых сосочков) — при железодефицитной и В₁₂-дефицитной анемии, гиповитаминозах В₂, РР, атрофи-ческом гастрите, раке желудка;

♦ значительное увеличение языка — при эндокринной патоло­гии (акромегалия, микседема);

♦ налет на языке (обложенный язык) — при заболеваниях же­лудка и кишечника, лихорадочных заболеваниях, плохом пе­режевывании пищи, истощении и др.;

♦ увеличение, рыхлость миндалин, бело-желтые «пробки» или се­роватый налет, гиперемия небных дужек — при хроническом тонзиллите;

♦ неприятный или зловонный запах изо рта — при патологии зу­бов, десен, миндалин, язвенно-некротических процессах в слизистой полости рта, гнойных заболеваниях легких, гаст­ритах со сниженной секрецией, опухолях пищевода и же­лудка, стенозе привратника и др.

Если у больного при осмотре ушей, носа, зева и минда­лин обнаружены патологические изменения, ему необхо­дима консультация оториноларинголога.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: