Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА. Государственное образовательное учреждение




Государственное образовательное учреждение

«Медицинский колледж № 1»

Зам. директора по учебной работе

_____________ А. Р. Хабибуллина

Методист

_____________ О. И. Богачева

 

 

Лекции и уровни усвоения

(для студентов)

По учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии»

по специальности

«Сестринское дело»

 

Лекции рассмотрены

и утверждены на

заседании ЦМК

Протокол № ___ от ______ 2006 г.

Председатель __________________

 

 

Г

Санкт-Петербург


СОДЕРЖАНИЕ:

 

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.. 3

Тема «Сестринский процесс при остром инфаркте миокарда». 4

Тема: «Сестринский процесс при осложнениях острого инфаркта миокарда». 10

Тема: «Сестринский процесс при нарушениях ритма». 19

Тема: «Сестринский процесс при хронических гастритах». 25

Тема: «Сестринский процесс при язвенной болезни». 30

Тема: «Сестринский процесс при осложнениях язвенной болезни. Рак желудка». 34

Тема: «Сестринский процесс при хроническом холецистите и ЖКБ». 38

Тема: «Сестринский процесс при хронических гепатитах и циррозе печени». 44

Тема: «Сестринский процесс при анемиях». 50

Тема: «Сестринский процесс при лейкозах». 54

 

 


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

 


Тема «СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА»

Инфаркт миокарда – неотложное клиническое состояние, обусловленное некрозом участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения.

Причины инфаркта миокарда:

- функциональные расстройства коронарного кровообращения (спазм коронарных артерий, нарушения функции коллатералей),

- атеросклероз

- усиленное тромбообразование крови,

- активация симпатико-адреналовой системы (повышение потребности сердечной мышцы в кислороде).

- артерииты, травмы артерий

- утолщение артериальной стенки вследствие болезней обмена

- расслоение аорты и коронарных артерий

- врожденные дефекты коронарных артерий

- резкое несоответствие потребности миокарда в кислороде и его поступления:

- аортальные пороки сердца

- отравление углекислым газом

- тиреотоксикоз

- длительная артериальная гипотензия

Факторы риска:

- гиперхолестеринемия

- гипертриглицеридемия

- артериальная гипертония

- курение

- сахарный диабет

- ожирение

- малоподвижный образ жизни

- пожилой и старческий возраст

- наследственность

- подагра и т.д.

Классификация

- по глубине поражения миокарда выделяют ИМ:

- эндокардиальный(под эндокардом)

- эпикардиальный(ближе к перикарду)

- интрамуральный (внутри миокарда)

- трансмуральный (от эндокарда до перикарда)

По на данным ЭКГ выделяет ИМ:

-крупноочаговый (проникающий) (с патологическим зубцом Q на ЭКГ).

- трансмуральный ИМ (с желудочковым комплексом типа QS).

- мелкоочаговый (непроникающий) ИМ (без изменения желудочкового комплекса).

Можно встретить также подразделение:

ИМ с патологическим зубцом Q и без патологического зубца Q.

Клинические проявления и течение ИМ

определяются:

- локализацией очага некроза

- его распространенностью

- степенью нарушений вегетативных функций.

Инфаркт миокарда может развиваться как внезапно, так и на фоне учащения и усиления приступов стенокардии, т. е. после так называемого предынфарктного состояния.

 

Варианты (формы) течения ИМ

- Ангинозный (типичный, болевой)

- Безболевые:

- Астматический

- Гастралгический (абдоминальный)

- Аритмический

- Церебральный

- Малосимптомный

Ангинозный вариант ИМ - является наиболее типичным и часто встречающимся вариантом начала развития инфаркта миокарда.

Клинические проявления:

- выраженный болевой синдром

- резкая общая слабость,

- холодный пот,

- выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек с постепенно нарастающим цианозом,

- головокружение,

- тошнота или рвота.

- чувство страха смерти,

- возбуждение, беспокойство, окраска которых зависит от личностных особенностей пациента (от нестерпимой боли пациент может стонать, иногда кричать, стараться облегчить боль изменением положения тела, метаться),

Особенности боли:

- характер сжимающий, давящий распирающий или жгучий,

- продолжительность от 20-30 мин до суток и более,

- не снимается нитроглицерином, а иногда даже наркотиками,

- чаще локализуется за грудной или в области сердца. В отдельных случаях боль сначала появляется под левой лопаткой или в межлопаточном пространстве, и лишь через некоторое время распространяется в загрудинную область.

- частота возникновения болевых приступов и интенсивность

при развивающемся инфаркте миокарда обычно нарастает.

Астматический вариант

Начинается внезапно по типу острой левожелудочковой сердечной недостаточности (сердечной астмы или отека легких).

Он более свойственен пожилым людям (на фоне выраженного кардиосклероза) или больным с повторным инфарктом миокарда.

При этом боли за грудиной и в области сердца в большинстве случаев не возникают или бывают не столь значительными, как при болевом варианте.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных