ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Причины дефицита В121.Нарушение всасывания А) Отсутствие или снижение секреции гастромукопротеина вследствие атрофического гастрита, резекции желудка; Б) Поражение тонкой кишки (хронические энтериты, резекция и т.д.); В) Внешнесекретная недостаточность поджелудочной железы – недостаток трипсина. Не происходит отщепление R-протеинов от В12. 2.Конкурентное усвоение широким лентецом (ботриоцефальная анемия) 3. Алиментарная (вегетарианство) 4.Крайне редко встречается отсутствие белка транскобаламина Витамин В12 состоит из 2 коферментов: метилкобаламина (участвует в синтезе ДНК); дезоксиаденозилкобаламина (участвует в обмене жирных кислот) Одним из этапов образования ДНК является переход уридинМФ в тимидинМФ. В этой реакции большая роль принадлежит фолиевой кислоте. При отсутствии метилкобаламида ДНК, содержащая тимидин,не образуется, нарушается деление и созревание клеток эритроидного ростка; они избыточно растут не утрачивая ядра (мегалобласты). Дефицит витамина В12 вызывает также нарушения роста клеток в лейкоцитарном и тромбоцитарном ростке. Клиническая картина В12- дефицитной анемии состоит из 3-х синдромов. 1.Анемического. 2.Поражение ЖКТ. 3.Поражение нервной системы. Особенности анемического синдрома: Поскольку анемия развивается в течение нескольких лет, пациенты переносят удовлетворительно даже низкие показатели гемоглобина и эритроцитов. Наблюдается: Бледность с желтушным оттенком вследствие гемолиза мегалобластов Гепатомегалия и небольшая спленомегалия Увеличение билирубина Субфебрилитет. Со стороны ЖКТ отмечается: глоссит, боли в области языка, жжение, образование эрозий,»лакированный» язык, снижение аппетита, неустойчивый стул. Атрофия слизистой оболочки на всём протяжении ЖКТ вследствие нарушения регенерации клеток ЖКТ. Со стороны нервной системы: фуникулярный миелоз, поражение задних и боковых столбов спинного мозга вследствие нарушения распада жирных клеток - клинически проявляющееся парестезиями, ощущением онемения «ватных ног», неуверенности походки. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|