ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. 001. Для какого клинического синдрома более всего подходит определение “Патологическое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол

001. Для какого клинического синдрома более всего подходит определение “Патологическое расширение воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, сопровождающееся деструкцией альвеолярных стенок”?

1. Синдром полости в легком

2. Синдром ателектаза

3. Синдром альвеолита

4. Синдром пневмоторакса

5. Синдром эмфиземы легких

002. По какому признаку из перечисленных можно заподозрить одиночную крупную полость в правом легком?

1. Очаг усиления голосового дрожания в проекции доли

2. Над всей поверхностью правого легкого усилено голосовое дрожание

3. Исчезновение голосового дрожания ниже 3-го ребра справа

4. Очаг резкого ослабления голосового дрожания

5. Голосовое дрожание нормальной силы

003. Аускультируя легкие больного, врач обнаружил амфорическое дыхание над одним участков легкого. Как при этом должны измениться данные перуссии?

1. Тупой перкуторный звук

2. Тимпанический перкуторный звук

3. Коробочный звук

4. Ясный легочный звук

5. Притупленный перкуторный звук

004. При обследовании больного установлено следующее: левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Слева, ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука; при аускультации в этой области выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые влажные хрипы. О каком синдроме поражения легких можно думать?

1. Синдром обтурационного ателектаза

2. Синдром долевого уплотнения

3. Синдром альвеолита

4. Синдром очагового уплотнения

5. Синдром скопления жидкости в плевральной полости

005. Признаками пароксизмальной тахикардии являются все перечисленные, кроме:

1. Приступообразного сердцебиения

2. ЧСС более 150 в минуту

3. ЧСС более 100 в минуту

4. Внезапности начала и окончания сердцебиения

006. При аускультации легких больного с обеих сторон в нижних отделах врач выслушал звучную крепитацию, напоминающую “треск целлофана”. Для какого синдрома характерен это феномен?

1. Синдром долевой инфильтрации в легких

2. Синдром фиброторакса

3. Синдром фибринозного плеврита

4. Синдром альвеолита

5. Синдром очаговой инфильтрации

007. Для стенокардитической боли характерны все признаки, кроме:

1. Ноющий или колющий характер боли

2. Давящий, сжимающий или жгучий характер боли

3. Продолжительность от 3 до 20 мин.;

4. Связь с физической нагрузкой

5. Быстрый эффект от нитроглицерина

008. Определите форму грудной клетки, если у больного выявлены: узкая плоская грудная клетка, эпигастральный угол менее 90°, атрофия мышц грудной клетки, асимметрия ключиц и лопаток, расширение межреберных промежутков.

1. Астеническая

2. Рахитическая

3. Паралитическая

4. Эмфизематозная

5. Кифосколиотическая

009. Для какого синдрома не характерен смещенный кнаружи и вниз верхушечный толчок?

1. Аортальная недостаточность

2. Аортальный стеноз

3. Гипертоническая болезнь

4. Митральная недостаточность

5. Митральный стеноз

010. Для левожелудочковой недостаточности характерны следующие жалобы, кроме:

1. Одышка

2. Кашель

3. Кровохарканье

4. Удушье

5. Увеличение живота

011. Каким отделом сердца образована левая граница относительной сердечной тупости?

1. Левым предсердием

2. Правым желудочком

3. Левым желудочком

4. Правым предсердием

012. Нормальные размеры поперечника сердца:

1. 13–15 см

2. 11–13 см

3. 9–11 см

4. 7–9 см

013. Какая величина угла a из нижеперечисленных характеризует нормальное положение электрической оси сердца?

1. Величина угла a от + 30° до 0°

2. Величина угла a от + 30° до + 70°

3. Величина угла a от + 70° до + 90°

4. Величина угла a более + 90°

5. Величина угла a от 0° и менее

014. Перкуссия сердца. Границы относительной тупости сердца: правая – на 3,5 см кнаружи от правого края гру­дины, левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – II межреберье. Границы абсолютной тупости сердца: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя – верхний край III ребра. Об увеличении какого отдела сердца можно думать?

1. Дилатация левого желудочка

2. Дилатация правого желудочка

3. Дилатация левого и правого желудочков

4. Дилатация левого желудочка и левого предсердия

5. Дилатация левого предсердия и правого желудочка

015. Точка аускультации митрального клапана:

1. Основание мечевидного отростка

2. II межреберье слева у грудины

3. V межреберье, в области верхушечного толчка или у левой границы относительной сердечной тупости

4. II межреберье справа у края грудины

016. Назовите основной компонент I тона:

1. Колебание стенок желудочков в фазу быстрого наполнения

2. Закрытие клапанов аорты и легочной артерии

3. Закрытие митрального и трикуспидального клапанов

4. Открытие митрального и трикуспидального клапана

5. Колебание устьев крупных сосудов в фазу изгнания

017. Для желудочковой экстрасистолии характерны нижеперечисленные признаки, кроме:

1. Комплекс QRS деформирован

2. Зубец Р перед экстрасистолой отсутствует

3. Комплекс QRS расширен

4. Зубец Р присутствует перед экстрасистолическим комплексом

5. За экстрасистолой следует компенсаторная пауза

018. Во II межреберье справа у грудины выслушивается грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера, проводящийся на сосуды шеи. При каком синдроме это может быть?

1. Митральный стеноз

2. Недостаточность митрального клапана

3. Аортальный стеноз

4. Недостаточность клапанов аорты

5. Недостаточность трехстворчатого клапана

019. Для какого нарушения ритма характерно отсутствие зубца Р на ЭКГ и волнистая изолиния?

1. Желудочковая пароксизмальпая тахикардия

2. Атриовентрикулярная блокада II степени

3. Фибрилляция предсердий

4. Предсердная экстрасистолия

5. Синусовая аритмия

020. На верхушке выслушивается систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную область, усиливающийся лежа и на левом боку, на выдохе. При каком синдроме это может быть?

1. Митральный стеноз

2. Недостаточность митрального клапана

3. Аортальный стеноз

4. Недостаточность клапанов аорты

5. Недостаточность трехстворчатого клапана

021. Когда встречается отклонение электрической оси влево?

1. Гипертрофия левого предсердия

2. Гипертрофия правого желудочка

3. Перикардит

4. Гипертрофия левого желудочка

5. Гипертрофия правого предсердия

022. У больного выявлены повышенные цифры артериального давления (АД=200/110 мм рт.ст.). Как изменится II тон на аорте?

1. Ослабление

2. Усиление

3. Расщепление

4. Не изменится

023. Через сколько времени после II тона возникает тон открытия митрального клапана?

1. 0,06–0,12 секунды

2. 0,12–0,18 секунды

3. 0,18–0,24 секунды

4. 0,03–0,09 секунды

024. Больная, 17 лет, жалоб не предъявляет. При осмотре патологии не обнаружено. При паль­пации верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, усиленный. При аускультации на верхушке ослаблен I тон, выслушивается пилящий систолический шум, проводится в подмышечную область. При­знаки какого синдрома имеются у больной?

1. Митральная недостаточность

2. Митральный стеноз

3. Аортальная недостаточность

4. Аортальный стеноз

5. Трикуспидальная недостаточность

025. При гипертрофии левого предсердия появляются нижеперечисленные ЭКГ-критерии, кро­ме:

1. Амплитуда зубца Р более 2 мм

2. Зубец Р по длительности более 0,1 секунды

3. Зубец Р остроконечный в I, II, aVF отведениях

4. Зубец Р двугорбый в отведениях I, II, aVL

5. Зубец Р двухфазный в отведениях III, V1-2с увеличенной второй отрицательной фазой

026. Больной, 36 лет, жалуется на головокружение, обмороки. При осмотре выявлена бледность кожи, симптом “пляски каротид”. При пальпации верхушечный толчок определяется в VI межреберье, на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой усиленный. При аускультации на аорте ослаблен II тон, здесь же и в точке Боткина выслушивается негром­кий, дующий, протодиастолический шум. Признаки какого синдрома имеются у больного?

1. Митральный стеноз

2. Митральная недостаточность

3. Аортальный стеноз

4. Аортальная недостаточность

5. Трикуспидальная недостаточность

027. В каких ЭКГ-отведениях отражаются признаки передне-перегородочного инфаркта мио­карда?

1. I, aVL

2. III, aVF

3. V1-2

4. V4

5. I, V5-6.

028. Больной, 53 года, доставлен машиной “Скорой помощи” с жалобами на интенсивные жгучие боли за грудиной, сопровождающиеся обильным холодным потом; продолжительность бо­лей – 1,5 часа. При осмотре кожные покровы обычной окраски, влажные, цианоз губ. Грани­цы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 96 в мин, АД -90/60 мм рт. ст. На ЭКГ – в отведениях II, III, АVF - патологический зубец Q, подъем сег­мента ST на 3 мм, Т (-). О каком синдроме можно думать?

1. Синдром фибринозного перикардита

2. Синдром стенокардии

3. Синдром диффузного поражения миокарда

4. Синдром некроза миокарда

029. Какой из ЭКГ- критериев характерен для атриовентрикулярной блокады I степени?

1. Интервал РQ менее 0,12"

2. Постепенное удлинение интервала PQ от цикла к циклу

3. Интервал РQ более 0,20"

4. Периодически выпадает комплекс QRS

030. Больной, 56 лет, поступил с жалобами на одышку в покое, отеки нижних конечностей, увеличение живота. При осмотре: выраженная одышка, вынужденное сидячее положение, набухание шейных вен, отеки на ногах, асцит. Границы сердца увеличены во все стороны. Границы относительной и абсолютной тупости совпадают. Тоны сердца глухие, учащены. АД - 100/80 мм рт.ст. О каком синдроме можно думать?

1. Синдром скопления жидкости в полости перикарда

2. Синдром эндокардита

3. Синдром некроза миокарда

4. Синдром трикуспидальной недостаточности

5. Синдром фибринозного перикардита

031. При наличии какого из нижеперечисленных признаков некроз миокарда является несо­мненным?

1. Отрицательный зубец Т во многих отведениях

2. Увеличение амплитуды зубца R>26 мм

3. Сегмент ST ниже изолинии

4. Появление комплекса QS или патологического зубца Q

5. Сегмент ST выше изолинии

032. Больной, 40 лет, жалуется на интенсивные сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе, при поворотах туловища, повышение температуры до 37,7°. При общем осмотре патология не выявлена. Границы сердца в пределах нормы. При аускультации тоны сердца ритмичны, соотношение тонов в норме. Периодически в III -IV межреберье у левого края грудины выслушивается грубый скребущий шум. На ЭКГ QRS не изменен. Подъем сег­мента ST в стандартных и грудных отведениях, зубец Т положительный. Признаки какого синдрома имеются у больного?

1. Синдром некроза миокарда

2. Синдром стенокардии

3. Синдром фибринозного перикардита

4. Синдром очагового поражения миокарда

5. Синдром диффузного поражения миокарда

033. Длинник селезеночной тупости в норме составляет:

1. 3–4 см

2. 5–6 см

3. 6–8 см

4. 9–11 см

5. 12–15 см

034. Нижеперечисленные симптомы используют для определения функционального состояния позвоночника, кроме:

1. Симптом Отта

2. Симптом Томайера

3. Симптом Шобера

4. Симптом Кера

5. Симптом Форестье

035. У больного высокая температура с суточными колебаниями от 37 до 40°С. Вчера выдели­лось около 200 г мокроты серого цвета с неприятным запахом. В подлопаточной области определяется участок резкого усиления голосового дрожания диаметром 6 см. Наиболее вероятное диагностическое заключение?

1. Бронхоэктазы

2. Пневмония

3. Гнойный экссудат в плевральной области

4. Абсцесс легкого после вскрытия

5. Пневмофиброз

036. Мужчина, 30 лет, госпитализирован по поводу приступа сильных болей в правой половине живота и поясничной области. Боли иррадиируют в правую ногу и мошонку. В какой топо­графической области проецируется орган, являющийся источником боли?

1. Надчревная

2. Околопупочная

3. Подвздошная

4. Фланковая

5. Подреберная

037. Боли в шейном, грудном отделах позвоночника в ночное время, утренняя скованность. В этих же отделах определяется болезненность при пальпации остистых отростков позво­ночника. Нижеперечисленные симптомы позволяют определить функцию позвоночника в этих отдела, кроме:

1. Симптом ухо–плечо

2. Симптом подбородок–грудь

3. Симптом Отта

4. Экскурсия грудной клетки

5. Симптом Грефе

038. При топографической перкуссии легких выявлено следующее: высота верхушек легких спереди на 4,5 см выше ключицы, сзади на 0,5 см выше уровня VII шейного позвонка. Ниж­няя граница легких: по срединно-ключичной линии справа на VII ребре, по средней подмы­шечной линии с обеих сторон – на IX ребре, по лопаточной линии с обеих сторон – на XI реб­ре. Подвижность нижнего легочного края – 3 см. Какова наиболее вероятна причина таких изменений?

1. Крупная полость в легком

2. Ателектаз

3. Эмфизема легких

4. Висцероптоз

5. Пневмоторакс

039. Мужчина 30 лет, госпитализирован по поводу приступа сильных болей в правой половине живота и поясничной области. Боли иррадиируют в правую ногу и мошонку. Какой сим­птом надо определить в первую очередь для уточнения диагноза?

1. Симптом Кера

2. Симптом Пастернацкого

3. Симптом Щеткина

4. Френикус-симптом

5. Симптом Ортнера

040. При осмотре больного в вертикальном положении в области пупка заметно выпячивание округлой формы, размером с яблоко, которое увеличивается при натуживании. В положе­нии лежа это образование исчезает. При пальпации обнаруживается резкое расширение пупочного кольца. О чем можно думать?

1. Ожирение

2. Опухоль

3. Метеоризм

4. Пупочная грыжа

5. Асцит

041. Как проходит паравертебральная линия?

1. Через остистые отростки позвонков

2. На 1 см кнаружи от linea mediana posterior

3. По средине между linea mediana posterior и linea scapularis

4. По краю лопатки

5. Через нижний угол лопатки

042. При глубокой пальпации в области правого подреберья у наружного края прямой мышцы живота врач пропальпировал грушевидное образование размером 5х3 см, с гладкими стен­ками, безболезненное при пальпации. Какой из названных симптомов выявлен у больного?

1. Щеткина

2. Кера

3. Менделя

4. Ортнера

5. Курвуазье

043. Данные осмотра грудной клетки больного: грудная клетка расширена, передне-задний размер приближается к поперечному. Межреберные промежутки расширены, шея укоро­чена, ребра направлены горизонтально, надключичные и подключичные ямки выбухают. Определите форму грудной клетки.

1. Воронкообразная

2. Гиперстеническая

3. Эмфизематозная

4. Паралитическая

5. Ладьевидная

044. К врачу обратился больной с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль длительная, ноющая, усиливающаяся при движении тела, наклоне вправо. Какие симпто­мы наиболее характерны для данной ситуации?

1. Ослабление голосового дрожания справа

2. Усиление голосового дрожания справа

3. Болезненность в точках Валле в III-VI межреберье справа

4. Справа на III ребре определяется участок деформации, при пальпации безболезненный

5. Усиление голосового дрожания справа

045. Врач определил у больного пульсацию в эпигастральной области. Одновременно он заме­тил пульсацию на шее, выше ключицы, кнаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, синхронную с пульсацией сонных артерий. Чем в этом случае вызвана эпигастральная пульсация?

1. Аневризма аорты

2. Гипертрофия правого желудочка

3. Физиологическая пульсация (в норме)

4. Пульсация печени

046. У больного измерено АД, оно равно 200/110 мм рт.ст. В какой точке изменится II тон?

1. Верхушка

2. Основание мечевидного отростка

3. II межреберье справа

4. II межреберье слева

047. Проведите оценку продолжительности временных интервалов на ЭКГ. О чем можно думать? Р=0, 08 сек., РQ=0,26 сек., QRS=0,10 сек., RR=0,90 сек.

1. Блокада правой ножки пучка Гиса

2. Атриовентрикулярная блокада

3. Блокада левой ножки пучка Гиса

4. Синусовая тахикардия

5. Синусовая брадикардия

048. Решите клиническую задачу. Осмотр: пульсирует вся прекардиальная область. Видна эпигастральная пульсация. Пальпация: верхушечный толчок в V межреберье, на 2 см кнаружи от linea medioclavicularis не усилен, не резистентен, средней амплитуды. Что у больного?

1. Гипертрофия левого желудочка

2. Гипертрофия правого желудочка без дилатации

3. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

4. Дилятация обоих желудочков

5. Дилятация левого предсердия

049. При аускультации ребенка 5 лет на верхушке сердца, при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное, выслушивается 3-членный ритм: после II тона опреде­ляется тихий дополнительный тон, как “эхо” II тона?

1. Пресистолический галоп

2. Тон открытия митрального клапана

3. Раздвоение II тона

4. Физиологический III тон

050. В приемное отделение доставлен больной с выраженной одышкой и цианозом. Врач сде­лал вывод о левожелудочковой недостаточности, обратив внимание на вынужденное по­ложение тела больного. Что же он увидел?

1. Больной лежит на правом боку

2. Больной лежит на спине

3. Полусидячее положение больного

4. Больной лежит на левом боку

051. Решите клиническую задачу. Осмотр: верхушечный толчок виден на глаз. Пальпация: верхушечный толчок расположен в VI межреберье по linea axillaries anterior, усилен, шириной 3 см, резистентен, высотой около 1 см, приподнимает пальпирующую ру­ку. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация отсутствуют. Что у больного?

1. Гипертрофия левого желудочка без дилятации

2. Гипертрофия и дилятация левого желудочка

3. Дилятация сердца без гипертрофии

4. Гипертрофия обоих желудочков

5. Гипертрофия левого предсердия

052. При осмотре живота выявляется следующее: живот увеличен, пупок выпячен. На коже видны извитые толстые тени расширенных вен, которые расходятся радиально от пупка. Какой симптом обнаружен у данного больного?

1. Мюсси-Георгиевского

2. “Caput medusae”

3. Менделя

4. Курвуазье

5. Блюмберга

053. Над прекардиальной областью по левому краю относительной тупости сердца выслушивается грубый скребущий шум, синхронный как с работой сердца (т.е. имеющий систоличе­скую и диастолическую фазы), так и с дыханием (т.е. на вдохе и выдохе, громче на вдохе). Что это за шум?

1. Кардио-пульмональный шум

2. Перикардиальный шум

3. Плевро-перикардиальный шум

4. Шум при незаращении артериального протока;

5. Внутрисердечный шум

054. Для аускультации какого клапана используется позиция больного на левом боку под углом 45° к койке?

1. Митрального

2. Аортального

3. Пульмонального

4. Трикуспидального

055. Врач посетил больного, у которого по ночам появляются приступы удушья, проходящие самостоятельно. Какой признак, выявленный при детализации данной жалобы, наиболее важен для подтверждения кардиального происхождения уду­шья?

1. Инспираторный характер удушья

2. Наличие у больного одышки при небольшой нагрузке

3. Смешанный характер удушья

4. Заметное облегчение при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное

056. Решите клиническую задачу. Границы относительной тупости сердца: правая на 1 см кна­ружи от правого края грудины, верхняя – II ребро, левая по передней подмышечной линии. Верхушечный толчок в VI межреберье, совпадает с левой границей относительной тупо­сти, усилен, резистентнен, ширина 3 см. О каком синдроме можно думать?

1. Митральный стеноз

2. Недостаточность митрального клапана

3. Стеноз устья аорты

4. Недостаточность 3-створчатого клапана

057. Решите клиническую задачу. Аускультация сердца: на верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, с пресистолическим уси­лением, никуда не проводится. Когда это наблюдается?

1. Митральный стеноз

2. Аортальная недостаточность

3. Трикуспидальная недостаточность

4. Аортальный стеноз

5. Митральная недостаточность

058. В больницу доставлена пациентка 65 лет с жалобами на упорные запоры, похудание на 10 кг. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется плотное, бугристое образование малоподвижное, не урчащее. Какова наиболее вероятная причина выявленных изменений?

1. Копростаз

2. Колит

3. Опухоль сигмы

4. Кисты левой почки

5. Панкреатит

059. Решите клиническую задачу. Госпитализирован больной с выраженной одышкой, усиливающейся при попытке лечь. При осмотре акроцианоз. Перкуссия: левая граница – на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя и правая границы в норме. В легких: жесткое дыхание, с обеих сторон незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. Какой дополнительный тон наиболее вероятен?

1. Систолический щелчок

2. Тон открытия митрального клапана

3. Патологический III тон

4. Перикард-тон

060. При какой патологии косвенным признаком, ее подтверждающим, является отклонение электрической оси вправо?

1. Синдром артериальной гипертензии

2. Синдром митральной недостаточности

3. Синдром стенокардии

4. Синдром легочной гипертензии

5. Синдром стеноза устья аорты

061. При каком из указанных состояний не должно быть равномерного увеличения живота?

1. Беременность

2. Ожирение

3. Спленомегалия

4. Асцит

5. Метеоризм

062. Симптом “барабанных” пальцев характерен для:

1. Пневмоторакса

2. Выпотного плеврита

3. Нагноительных заболеваний бронхов и легких

4. Долевой пневмонии

5. Бронхиальной астмы

063. Диффузный “теплый” цианоз характер для:

1. Портальной гипертензии

2. Левожелудочковой недостаточности

3. Правожелудочковой недостаточности

4. Синдрома верхней полой вены

5. Легочной недостаточности

064. Чем обусловлено расширение сосудистого пучка в обе стороны?

1. Дилятацией аорты

2. Дилятацией верхней полой вены

3. Дилятацией легочной артерии

4. Астенической конституцией

065. Какая величина угла a из нижеперечисленных характеризует отклонение электрической оси влево?

1. Величина угла a от + 30° до 0°

2. Величина угла a от + 30° до + 70°

3. Величина угла a a от + 70° до + 90

4. Величина угла a более + 90°

5. Величина угла a от 0° и менее

066. При аускультации для синдрома трикуспидальной недостаточности характерен:

1. Систолический шум у основания мечевидного отростка

2. Диастолический шум у основания мечевидного отростка

3. Ритм перепела

4. Хлопающий I тон у основания мечевидного отростка

067. К врачу обратился больной 50 лет, с жалобами на одышку при ходьбе. Объективно: увеличение передне-заднего размера грудной клетки. Коробочный звук над легкими. Кроме того, пальпируется печень, выступающая по срединно-ключичной линии – на 2 см ниже реберной дуги. Край печени мягкий закругленный. Размеры печени 10х9х7 см. Рост больного 170 см. Какова причина выявленных изменений печени?

1. Правожелудочковая недостаточность

2. Цирроз печени

3. Рак печени

4. Опущение печени

5. Эхинококк печени

068. В больницу доставлена пациентка 45 лет с жалобами на рвоту после каждого приема пищи. При осмотре живота в положении лежа выявлено следующее: в эпигастральной области видно заметное выпячивание, а также ритмически возникающие и медленно передвигающиеся волны в направлении слева направо. Выраженное похудание. Как интерпретировать данные осмотра живота?

1. Грыжа белой линии

2. Опущение желудка

3. Увеличение печени

4. Пульсация печени

5. Видимая перистальтика желудка.

069. Для аускультации какого клапана используется положение больного сидя или стоя с наклоном вперед?

1. Митрального

2. Аортального

3. Пульмонального

4. Трикуспидального

070. При бимануальной пальпации в правой фланковой области обнаружено бобовидное образование эластической консистенции, длинник которого расположен вертикально, отчетливо определяются округлый верхний и нижний полюса этого образования, при пальпации образование легко смещается в стороны и вниз. Что пальпируется у данного больного?

1. Восходящая кишка

2. Слепая кишка

3. Головка поджелудочной железы

4. Желчный пузырь

5. Правая почка

071. Женщина 55 лет, поступила в стационар с жалобами на тяжесть в животе и его постепенное увеличение в течение 2 месяцев. При осмотре толщина подкожно жирового слоя на животе 0,5 см, равномерно увеличен. Пупок выпячен. В положении лежа форма живота изменяется: уплощается в околопупочной области, выпячивается в боковых областях. Симптом флюктуации положительный, отеков нет. Какова причина увеличения живота?

1. Асцит

2. Метеоризм

3. Беременность

4. Ожирение

5. Кишечная непроходимость

072. У женщины 38 лет, госпитализированной по поводу болей в животе, тошноты, рвоты, при глубокой пальпации живота обнаружена болезненность в зоне Шоффара. О патологии какого органа можно думать?

1. Большая кривизна желудка

2. Тонкий кишечник

3. Головка поджелудочной железы

4. Привратник

5. 12-перстная кишка

073. Назовите основной компонент I тона:

1. Колебание устьев крупных сосудов в фазу изгнания

2. Сокращение желудочков

3. Сокращение предсердий

4. Закрытие клапанов аорты и легочной артерии

5. Закрытие митрального и трикуспидального клапанов

074. Для правожелудочковой недостаточности характерны следующие жалобы, кроме:

1. Отеки

2. Увеличение живота

3. Боли или чувство тяжести в правом подреберье

4. Удушье

075. Целями проведения поверхностной пальпации живота являются все нижеперечисленные, кроме:

1. Определение тонуса передней брюшной стенки

2. Определение локальной или общей болезненности

3. Определение свойств органа брюшной полости

4. Выявление патологического мышечного напряжения

5. Выявление опухолей и грыж

076. Какие патологические состояния могут осложниться развитием синдрома скопления воздуха в плевральной полости?

1. Врожденные кисты в легком

2. Очаговая пневмония

3. Гидроторакс

4. Ателектаз

077. Точка аускультации клапана легочной артерии:

1. Основание мечевидного отростка

2. II межреберье слева у грудины

3. V межреберье, в области верхушечного толчка или у левой границы относительной сердечной тупости

4. II межреберье справа у края грудины

078. Нормальная ширина сосудистого пучка:

1. 7–8 см

2. 5–6 см

3. 9–10 см

4. 3–4 см

079. Ритм протодиастолического галопа выслушивается при:

1. Стенокардии

2. Митральном стенозе

3. Фибринозном перикардите

4. Сердечной недостаточности

5. Атрио-вентрикулярной блокаде

080. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной сердечной тупости?

1. Левым предсердием

2. Правым желудочком

3. Левым желудочком

4. Правым предсердием

081. Над областью абсолютной тупости сердца как в систолу, так и в диастолу выслушивается грубый скребущий шум, усиливающийся при надавливании стетоскопом. О чем можно думать?

1. Шум трения перикарда

2. Кардиопульмональный шум

3. Сосудистый шум

4. Плевроперикардиальный шум

5. Интракардиальный шум

082. В каких ЭКГ-отведениях отражаются признаки инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка?

1. I, aVL

2. II, III, aVF

3. V1-2

4. V4

5. I, V5-6.

083. Какой дополнительный прием позволяет при аускультации легких отличить крепитацию от влажных хрипов?

1. Форсированный выдох

2. Надавливание стетоскопом

3. Покашливание

4. Глубокий вдох

084. Каким отделом сердца образована правая граница относительной сердечной тупости?

1. Левым предсердием

2. Правым желудочком

3. Левым желудочком

4. Правым предсердием

085. Какой механизм лежит в основе патологического усиления везикулярногодыхания?

1. Наличие крупной полости в легком, сообщающейся с бронхом

2. Уменьшение общего количества альвеол в результате деструкции межальвеолярных перегородок

3. Уплотнение стенок бронхов вследствие воспалительного отека

4. Затруднение прохождения воздуха из мелких бронхов в альвеолы и неодновременное их расправление

086. Суточное количество мочи больного составляет 50 мл. Назовите выявленный симптом?

1. Никтурия

2. Олигоурия

3. Полиурия

4. Анурия

087. Для обнаружения поверхностно расположенного патологического очага в легких необходимо применить сравнительную перкуссию:

1. Средней силы

2. Громкую перкуссию

3. Тихую перкуссию

4. Тишайшую перкуссию

088. Выберите признаки, свойственные отекам сердечного происхождения:

1. Появляются в первую очередь на лице, а затем распространяются по всему телу

2. Появляются в первую очередь в наиболее отдаленных и низко расположенных местах, а затем распространяются по всему телу

3. Появляются на одной из конечностей

4. Появляются на губе, на щеке, вокруг глаз

089. Какой механизм лежит в основе возникновения патологического бронхиального дыхания?

1. Уплотнение стенок бронхов вследствие воспалительного отека

2. Колебание стенок альвеол при вхождении в них воздуха

3. Уменьшение общего количества альвеол в результате деструкции межальвеолярных перегородок

4. Улучшение проведения ларинготрахеального дыхания в результате воспалительного уплотнения доли легкого или образования крупной полости в легком, сообщающейся с бронхом

090. При исследовании щитовидной железы обнаружено следующее: железа визуально не определяется, пальпируется перешеек, доли не пальпируются. Какова степень увеличения щитовидной железы?

1. 1-я степень

2. 2-я степень

3. 3-я степень

4. 4-я степень

091. Верхушечным толчком называется пульсация, обусловленная:

1. Расширением восходящей части аорты

2. Ударом верхушки сердца о переднюю грудную стенку

3. Гипертрофией правого желудочка

4. Гипертрофией правого желудочка и левого предсердия

092. Какие признаки из перечисленных, выявленные при пальпации периферических лимфатических узлов, не характерны для здорового человека?

1. Безболезненные

2. Подвижные

3. Плотноэластической консистенции

4. Диаметр более 1 см

093. При рентгенологическом исследовании легких обнаружено закрытие просвета правого нижнего долевого бронха каким-то образованием. Как при этом изменятся данные сравнительной перкуссии над нижней долей правого легкого?

1. Тупой звук

2. Тимпанический звук

3. Коробочный звук

4. Легочный звук

094. Ритм пресистолического галопа выслушивается при:

1. Атрио-вентрикулярной блокаде

2. Митральном стенозе

3. Стенокардии

4. Сердечной недостаточности

5. Фибринозном перикардите

095. Чем обусловлено расширение сосудистого пучка влево?

1. Дилятацией аорты

2. Дилятацией верхней полой вены

3. Дилятацией легочной артерии

4. Астенической конституцией

096. Для функциональных шумов сердца характерны следующие признаки, кроме:

1. Выслушиваются только на ограниченном участке

2. Сопровождаются расширением границ и изменением тонов сердца

3. Чаще систолические

4. Мягкого тембра, тихие

5. Короткие

097. При бимануальной пальпации по обе стороны от срединной линии живота, на уровне пупка определяется образование в форме подвижного цилиндра умеренной плотности, толщиной 2,5 см. Что пальпируется?

1. Поджелудочная железа

2. 12-перстная кишка

3. Привратник

4. Большая кривизна желудка

5. Поперечно-ободочная кишка

098. Симптом Курвуазье свидетельствует о:

1. Норме

2. Водянке желчного пузыря

3. Желчно-каменной болезни

4. Раке желчного пузыря

099. При пальпаторном исследовании желудка получены следующие данные: большая кривизна желудка расположена на 2 см ниже пупка, утром до еды четко определяется шум плеска. О чем можно думать?

1. Повышении секреторной функции желудка

2. Снижении кислотообразующей функции желудка

3. Замедлении эвакуаторной функции желудка

4. Ускорении эвакуаторной функции желудка

5. Секреторная и эвакуаторная функция в норме

100. Гепатомегалия встречается при всех состояниях, кроме:

1. Заболевания системы крови

2. Левожелудочковая сердечная недостаточность

3. Гепатиты

4. Абсцесс печени

5. Злокачественные новообразования печени

Эталоны ответов

001. 5

002. 1

003. 2

004. 4

005. 3

006. 4

007. 1

008. 3

009. 5

010. 5

011. 3

012. 2

013. 2

014. 5

015. 3

016. 3

017. 4

018. 3

019. 3

020. 2

021. 4

022. 2

023. 1

024. 1

025. 3

026. 4

027. 3

028. 4

029. 3

030. 1

031. 4

032. 3

033. 3

034. 4

035. 4

036. 4

037. 5

038. 3

039. 2

040. 4

041. 3

042. 5

043. 3

044. 3

045. 4

046. 3

047. 2

048. 3

049. 4

050. 3

051. 2

052. 2

053. 3

054. 1

055. 4

056. 2

057. 1

058. 3

059. 3

060. 4

061. 3

062. 3

063. 5

064. 1

065. 5

066. 1

067. 4

068. 5

069. 2

070. 5

071. 1

072. 3

073. 4

074. 4

075. 3

076. 1

077. 2

078. 2

079. 4

080. 1

081. 1

082. 2

083. 3

084. 4

085. 3

086. 4

087. 3

088. 2

089. 4

090. 1

091. 2

092. 4

093. 1

094. 1

095. 3

096. 2

097. 5

098. 2

099. 3

100. 2

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: