Система мочеотделения

Боли

· локализация (поясничная область, над лобком, по фланкам)

· характер (ноющие, тупые, острые, резких, раздирающие)

· постоянные или периодические (приступообразные)

· условия, провоцирующие боли (переохлаждение, физическое напряжение, тряская езда, быстрая ходьба или бег, прием спиртных напитков, пива и т.д.)

· поведение больного при болях (больной мечется от боли)

· иррадиация (в надлобковую область, в пах, в половые органы)

· мероприятия, облегчающие состояние больного (грелка, горячая ванна, инъекции обезболивающих средств и т.п.)

· сопровождаются ли дизурическими расстройствами

· сопровождаются ли повышением температуры тела

Мочеиспускание

· частота, особенно ночью

· свободное, произвольное или затрудненное

· ложные позывы на мочеиспускание

· изменение струи мочи (тонкая, слабая, прерывистая)

· боли при мочеиспускании (рези, жжение, в начале, в конце, в течение всего мочеиспускания)

· количество выделяемой за сутки мочи

· цвет мочи (соломенно-желтый, темный, цвета пива, красный, цвет мясных помоев)

· выделение видимой на глаз крови с мочой

Боли с двусторонней локализацией в поясничной области ноющего, тупого характера, продолжительные, без иррадиации, уменьшающиеся в горизонтальном положении (в теплой постели) характерны для гломерулонефритов. Односторонняя локализация болей может быть при мочекаменной болезни с приступом почечной колики, пиелонефрите (но он м.б. и двусторонний), при инфаркте почки, паранефрите. Боли острые, сопровождаются лихорадкой, интоксикацией. Боль при почечной колике сопровождается, помимо прочего, иррадиацией по ходу мочеточника в мочевой пузырь и наружные половые органы. Боли при почечной колике могут сопровождаться дизурическими расстройствами, гематурией. Успокаиваются они после применения тепла (грелки, горячая ванна), инъекций обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Односторонняя локализация болей не острого, а тупого характера, интенсивных, сопровождающихся гематурией, характерна для опухолевого процесса в почках.

Надлобковая локализация в сочетании с дизурией (частое болезненное мочеиспускание - странгурия), может наблюдаться при воспалении мочевого пузыря, наличии в нем конкрементов. Ослабление струи мочи у мужчин – характерная черта аденомы предстательной железы.

Нервная система

Сон

· нормальный или нарушен (бессонница, трудное засыпание, тревожный сон, сновидения, кошмары, сонливость днем, продолжительность сна)

Настроение

· ровное, спокойное, неустойчивое, возбужденное, тревожное, тревожно-мнительное, вспыльчивое, подавленное, вялое, апатичное, депрессивное, эйфоричное

Память

· сохранена, снижена

Головные боли

· локализация, характер, интенсивность, периодичность, время и условия появления, продолжительность, поведение при болях, сопровождаются ли боли тошнотой, рвотой

Головокружение

· условия появления (резкая перемена положения тела больного, физическая нагрузка, учащение дыхания, прием лекарств, связь с головными болями, обмороками)

· мероприятия, облегчающие состояние больного

Субъективные неврологические признаки, выявляемые при расспросе, могут иметь место у больных, страдающих какими-либо определенными заболеваниями нервной системы, однако аналогичные жалобы встречаются и у больных терапевтического профиля. Так, головные боли отмечаются при гипертонической болезни, хронических интоксикациях. В ряде случаев головные боли беспокоят больных при ЛОР патологии -отите, гайморите, фронтите, заболеваниях глаз (глаукоме). Нарушения сна, настроения, памяти в сочетании с головными болями, головокружением являются признаком атеросклеротической энцефалопатии; приливы к голове, внезапное ощущение жара-признаком климактерических дисгормональных расстройств.

Эндокринная система

1. Слабость (в какой степени выражена)

2. Утомляемость (быстрота ее наступления)

3. Работоспособность (сохранена, снижена, утрачена)

4. Похудание или прибавление в весе (как долго и в какой степени)

5. Повышенный аппетит или его отсутствие

6. Ощущение жара, приливы к голове, жажда

7. Раздражительность, лабильность настроения, апатия

8. Потливость, дрожание рук

Жалобы на общую слабость, утомляемость, отечность и сухость кожи, плохой аппетит, снижение работоспособности, сонливость, безразличие к окружающему, снижение интеллекта являются симптомами гипотиреоза.

В то время как слабость в сочетании с потливостью, раздражительность, дрожание рук, потеря веса, сердцебиение, эмоциональная лабильность, суетливость, мышечная слабость, длительный субфебрилитет могут быть проявлением гипертиреоза.

Наличие жажды с потреблением большого количества жидкости (полидипсия), повышенного аппетита (булимия), выделения большого количества мочи (полиурия), упорного фурункулеза, зуда кожных покровов, особенно в области наружных половых органов, являются главными признаками сахарного диабета.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: