ИБС. Кл. Клинические и лаб-инстр признаки атеросклероза.

ИБС — это остр или хрон забол, хар-ся наличием коронар недост-ти, приводящей к изм-м деят-ти <3 и связанной с атеросклеротическим поражением сосудов. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий обусловливает несоответствие притока артериальной крови метаболическим потребностям миокарда. Оно возникает вначале лишь при физических нагрузках, а по мере прогрессирования стеноза и в покое. Кл ВКНЦ АМН (1984): I. Внезапная смерть. II. Стенокардия. 1. Стенокардия напряжения: а) впервые возникшая; б) стабильная; в) прогрессирующая. 2. Спонтанная (особая) стенокардия. III. ИМ. 1. Крупноочаговый (трансмуральный) 2. Мелкоочаговый. IV. Постинфаркт кардиосклероз. V. Наруш серд ритма VI. СН.Нач период коронарного атеросклероза хар-ся недост-ным кровоснабж миокарда, дистрофическими изм и умеренными функциональными наруш-ми. Затем форм-ся очаги дегенерации и некроза, наконец, в рез-те дегенеративно-некротических изм происх-т развитие рубцовой СТ (атеросклеротический кардиосклероз). Клинические проявления атеросклероза возникают, когда сужение сосудов превышает 50-60% их просвета или при нарушении целостности сосудистой стенки. Лаб исслед: 1. Общ анализ крови и мочи без изм. 2. Б/х анализ крови - увелич общ ХС сыворотки крови, ТГ, ЛПОНП, ЛПНП, коэфф атерогенности и сниж ЛПВП. Коэфф атерогенности = (общий ХС – ЛПВП) / ЛПВП. При ИБС > 4. Инстр исслед: • рентген с контраст сосуд русла (ангиография);• комп ангиография; • МР ангиография с использованием трехмерной реконструкции изображения.

Билет 28.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: