Очагова пневмония. Клин картина. Принципы терапии.

Острая пневмония - это острое заболевание, объединяющее группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. Клин картина. Нач-ся очаговая пневмония либо остро - с повыш t’ тела, либо постепенно на фоне ОРЗ или бронхита. Жалобы: кашель, сухой или с мокротой (слиз, слиз-гн, гн), кол-во ее вариабельно, общ слабость, гол боль, лихорадку, озноб. Изм при исслед ССС обычно не набл-ся. ДС: соотв картине синдрома очагового уплот легких (притупление перкуторного звука при размере пневмонического очага не менее 4 см в диаметре и расп-и его близко к пов-ти груд кл, ослаб везик или жесткое дыхание, звуч влаж мелкопузыр хр). Доп методы исслед: В периф крови - нейтрофильный лейкоцитоз. Б/х крови – «+» "острофазовые" р-ции: повыш содержания фибриногена, сиаловых к-т, глобулинов (кол-во альбуминов при этом сниж-ся), р-ция на С-реакт белок стан-ся резко «+». В анализах мочи во время лихорадочного периода м. обнаружить небольш кол-во белка, цилиндры, единич эритр. Мокрота содер-т большое кол-во лейкоцитов, слущенного эпителия дых путей, бактерий. Рентген- уч-ки затемнения сред или мал интенс-ти, часто с неров контурами..

При обширной сливной очаговой развив-ся наруш ф-ции внеш дых рестриктивного типа: сниж ЖЕЛ, max вентиляции легких (МВД), повыш МОД.

Принципы лечения. Стационар. Легко усваиваемая, высококалорийная диета с большим содерж вит (диета №15). Этиопатогенетическое: возд-е на возб-ля, устр интоксикации, отхаркивающие ср-ва, бронхолитики, вит, ЛФК, физиотерапию. Этиотропная терапия - в случае отсут эффекта (сохр клин проявл заболевания) в теч 3-4 дней произв-ся замена антибиотика с учетом данных микробиолог исследования. При разв СН - серд гликозиды, а при наличии сосудистой недост-ти аналептики.

Билет 19.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: