ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Синдром полости в лег. тк.
Набл одноврем. признаки уплотн. лег. тк. и полостные симптомы (при налич гладкостен., сод-ей воздух, сообщ-ся с бронхом и расп-й близко к гр. стенке полости величиной не менее 4 см в диаметре). Жалобы. на кашель с выд-ем гнойной мокроты в большом кол-ве ("полным ртом"), повыш t тела. Осмотр. Специф-х нет, мб исхудание обусл-е интоксикацией. Пальп. В проекции полости опр-ся усил. голос. дрож-е. Перкус. Над полостью опр-ся притупленно-тимп. перк. звук, при большом ее размере - с металлич. оттенком. Если полость сообщ. с бронхом узким отверстием перкуссии можно получить "шум треснувшего горшка". Ауск-я. Дых. над полостью бронхиальное или "амфорическое", звуч влаж крупнопуз. хрипы, к. могут исчезать при закрытии мокротой просвета бронха и появл. вновь после откашл-я. Выявл. "+" бронхофония.
ХПН. Клип симптомы. Лаб диагностика.
ХПН — сост-е, возник. при любом хрон., прогрессирующем заб-ии почек вследствие гибели нефронов, приводящее к азотемии, наруш. кислотно-основного и водно-электролит. баланса. Разл. три стадии ХПН. При гибели 70% нефронов (I ст.) выраж. клинич. проявл. отс-ют. Мб повыш потребл. жид-ти, никтурия, наруш. сна, утомляемость. Страдает концентрац. спос-ть почек => v относит. плотности мочи (при сохран-ти азотовыделит-й f). Проба Зимницкого: никтурия и гипостенурия. Эта стадия отражает период адаптации орг. При гибели до 90% (II ст.) нефронов появляются клин. признаки поч. нед-ти, связ. с ^ в крови сод-я прод-в белк. обмена (мочевины, креатинина, индикана и др.) и v азотовыделит. спос-ти почек. При резком сокращении числа нефронов (остаются менее 10%) разв-ся III стадия ХПН — период декомпенсации почек и всех органов, вовлеч-х в пат. процесс.Хар-ся наруш. концентрац., парциал., азотвыделит. f почек, а также рас-ва электролит. состава и кислотно-основного сост-я. Клин. проявл. этого сост. является синдром уремии. Жалобы на недомогание, слабость, раздраж-ть, головные боли, сухость и зуд кожи, одышку, тошноту и рвоту, поносы, снижение зрения. Осмотр. блед-ть, грязножелтый оттенок кожи, обусл-е анемией и отложением в коже урохрома, следы расчесов и кровоизлияния. Кожа сухая, припорошенная "инеем", с запахом мочевины, тургор ее резко снижен. При иссл. ССС набл-ся признаки пораж. миокарда, разв. фибринозного перикардита (шум трения перикарда). Для терминальной стадии ХПН хар-ны нараст. серд. нед-ть, нефрогенный отек легких. Лечение. При терминальной поч. нед-ти - гемодиализ, пересадка почки. Диета № 7а. Терапия основного заб-я:гломерулопатии - ингиб-ры АПФ (эналаприл); хрон. пиелонефрит - антибиотики; диабетич. гломерулосклероз - инсулин; ГБ - БКК (нифедипин, верапамил), b блокаторы (метопролол); обструктивные уропатии - хир. леч-е; сист. красная волчанка - преднизолон. Симптоматич. терапия: гипергидратация - диуретики; анемия - преп-ы эритропоэтина; гипертония - БКК, b блокаторы, антагонисты ангиотензина II - лозартан; ацидоз - р-ры бикарбоната, алкалоз - хлорид аммония.
Билет 23
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: