Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ГБ, КЛ, клин. картина, терапия.




ГБ — пат сост орг, проявл-ся стойкой длит систоло-диастол гипертензией, в развитии к-рой имеют значение генет предрасп-ть, дисф-ция ЦНС и нейроэндокринной сист., мембрано-рецепторная патология, приводящие к структурной перестройке сосудов, сердца, почек. КЛ. По Лагу и Мясникову: I ст повыш АД с возм пониж его до норм уровня без прим-я медикаментов и отс-ем морфолог-х изм-й. II ст форм-ся стойкая АГс гипертрофией миокарда ЛЖ и изм-и сосудов глазного дна. III ст хар-ся высок и довольно уст-вым АД, выраж-ми склеротич. изм. в орг. и развитием ослож-й со стороны сердца (инфаркт), НС (инсульты), почек (ХПН). По уровню повыш АД: Iст 140-149/90-99; II ст 160-179/100-109; IIIст >180/>110; изолированая сист гипертензия >140/<90; оптим. АД <120/80; норм. АД 120-129/80-84; повыш-е норм. АД 130-139/85-89. По велич диаст давл: мягкая АГ — до 105, умерен АГ — 105-115, тяж. (жесткая) АГ — более 115, злокач. гипертенз. синдром — > 130. Клин.картина. Жалобы гол боли в затылоч. обл, сердцебиение, боли в сердце, одышку и отеки на ногах (нед-ти кровообр), нос кровотечения, наруш сна, сниж работоспос, наруш. зрения. Осмотр в I ст ГБ пат изм не выявл. В последующем развитие серд нед-ти проявл акроцианозом, отеками на ниж. конечностях. В III ст мб послед-я острых наруш. мозгового кровообр. (параличи, парезы). ССС в нач заб-я не выявл отклонений (при повыш. АД мб акцент II тона на аорте). В более поздних стадиях: частый напряж. пульс, загруд. пульсацию как признак удлинения аорты, смещ влево усил верхуш толчок, смещ лев границы сердца кнаружи, сдвиг границы сос пучка вправо из-за расшир восход отдела аорты, ослаб I тона на верх, акцент II тона на аорте. Основным, а на ран стад единств., объективным признак – повыш АД: сист. выше 140, диаст. более 90 мм рт. ст. ДС. лишь при разв. ЛЖ нед-ти выявляет влаж незвуч мелкопузырч хрипы в нижних отделах легких. Орг живота с разв. ПЖ нед-ти и застоя в бол. круге мб выступающий из-под реберной дуги край печени, размеры ее по Курлову увелич. Принципы леч. Режим – общий. Диета №10. ↓ АД за счет уменьш. объемов плазмы, внекл жидкости, и потенциирует действие гипотензивных препаратов. Медикаменты: в нач, стад. заб-я применение монотерапии. При более тяж. теч. назнач. сочетания средств: симпатолитики (октадин, резерпин), ганглиоблокаторы (пентамин), Ингиб-ры АПФ (эналаприл), блок-ры ангиотензиновых рц-в (лазартан), БКК (верапамил, нифедипин), B-адреноблокаторы (метопролол), диуретики. Исп-ся разл. вспомогат. ср-ва дающие неспецифич гипотенз. эффект: транквилизаторы, седативные, спазмолитические препараты.

 

 

Билет 21






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных