ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI)Фамилия, имя, отчество___________________________________ Дата рождения (число, месяц, год)__________________________ Возраст_____________ Домашний адрес_________________________________________ Сведения о родителях: (Ф.И.О., возраст, профессия и место работы) мать:_________________________________ _________________ отец____________________________________________________ Организованный или нет. Посещает детское учреждение: дошкольное № ________, или школу №_____________________
ЖАЛОБЫ НА ДЕНЬ КУРАЦИИ (CURRENT COMPLAINTS)
Основные жалобы (с детализацией): А) нет, Б) _______________________________________________________ _______________________________________________________ Общие жалобы: А) нет, Б) _______________________________________________________ _______________________________________________________ Жалобы при расспросе по системам с обязательной оценкой основных физиологических отправлений (сон, аппетит, мочеиспускание, стул): А) нет, Б) _______________________________________________________ _______________________________________________________
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ANAMNESIS MORBI) В этом разделе истории болезни требуется отразить динамику развития симптомов болезни от ее начала до момента Вашего обследования с отражением основных видов применявшегося лечения, групп лекарственных препаратов и его результатов
При написании анамнеза заболевания нужно ответить с максимально возможной точностью на следующие вопросы: 1. Когда началось заболевание? 2. Как началось заболевание? (остро, постепенно, латентно) 3. Какими были первые симптомы в начале заболевания? 4. Что послужило провоцирующим фактором развития заболевания? (начало заболевания связывает с ____). 5. Динамика развития симптомов до настоящего времени (жалоб, общего состояния и самочувствия, проводимое ранее обследование и лечение, его эффективность). 6. Если заболевание носит хронический характер необходимо отразить, как часто бывают обострения, с чем связывает данное обострение _______________________________________________________ 7. Проводимое лечение (группы препаратов) и его эффективность__________________________________________________________________________________________________. 8. Симптомы заболевания выявлены при профилактическом осмотре (в школе, в детском саду, поликлинике). Описывать конкретную ситуацию. 4. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE) В этом разделе истории болезни необходимо отразить предрасполагающие и повреждающие факторы развития данного заболевания. Информацию можно получить от ребёнка, его родителей или лиц, их замещающих, истории развития ребёнка (уч. ф. 112) 4.1. Данные акушерского анамнеза: ребенок родился от беременности №____, родов №___. Исход предыдущих беременностей. Течение настоящей беременности: физиологическое, наличие гестоза, перенесенные заболевания во время беременности, Роды: физиологические, срочные, преждевременные, стремительные, со стимуляцией и прочее ___________________. Осложнения при родах: были, нет, какие ___________. Оценка по шкале Апгар __________. Масса тела при рождении ______г. Длина тела____ см. Окружность головы______ см, грудной клетки_____ см. Закричал не/сразу. Приложен к груди через _____ часов, дней. Вакцинация: БЦЖ и гепатит В в роддоме, нет, причины отсрочек в проведении прививок ______________. Выписан из роддома на _________ день. Физиологическая убыль массы __________ г,_________ %. Желтуха исчезла на ______ день. Заживление пупочной ранки на _____ день. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|