Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Характеристика болей в области сердца при различных заболеваниях




Глава 2

РАССПРОС БОЛЬНОГО

Жалобы

 

Рис. 2.1. Схема изучения жалоб больного

 

 

Расспрос и общий осмотр больного представляют собой два различных метода исследования, но на практике врач, впервые увидев больного, делает уже ряд общих заключений, которые необходимы для определения дальнейшей врачебной тактики. В рамках изменения общего состояния больных отмечаются жалобы на похудание, повышение температуры тела, слабость, отеки, снижение работоспособности, раздражительность.


 

 

 

Рис. 2.2. Методика изучения общего анамнеза

 

 

Основной целью общего анамнеза (anamnesis communis) является уточнение возможных существенных симптомов, о которых больной умолчал, считая их не относящимся к делу. Необходимо активно выяснить функциональное состояние всех основных систем организма.


Рис. 2.3. Основные жалобы при болезнях органов дыхания

 

 

 

Рис. 2.4. Причины кровохарканья

 

 

Кровь в мокроте может быть в виде прожилок, точечных включений, малинового желе, темных сгустков, ржавого окрашивания, алой пены. Одномоментное выделение >50 мл крови считается легочным кровотечением.


 

Причиной кашля при заболеваниях сердца является застой крови в малом круге кровообращения. Кашель у таких больных обычно сухой, а иногда сопровождается кровохарканьем. Наиболее часто кровохарканье наблюдается при митральном пороке сердца. Кашель может быть: 1) непродуктивным (сухим) в начальных стадиях болезней легких и бронхов, у ослабленных больных (подавление кашлевого рефлекса), при болезнях плевры и средостения; 2) малопродуктивным (мучительным надсадным с большим числом слабых кашлевых толчков и малым количеством отделяемой вязкой мокроты); 3) продуктивным (влажным) при отделении мокроты после 2-3 сильных кашлевых толчков.

 

 

 

Рис. 2.5. Характеристика кашля


 

Рис. 2.6. Основные жалобы при болезнях системы кровообращения

 

 

 

Рис. 2.7. Характеристика болевого синдрома в области сердца

 


Таблица 2.1

Характеристика болей в области сердца при различных заболеваниях

 

  Заболевание   Характер болевого синдрома  
  Стенокардия   Инфаркт миокарда     Расслаивающая аневризма аорты     Миокардит     Перикардит   Кардионевроз   Боль носит сжимающий характер, локализуется за грудиной или несколько влево от нее, иррадиирует под левую лопатку, в шею и левую руку, появляется после физической нагрузки и волнения, исчезает после приема нитроглицерина   Боль носит необычайно интенсивный сжимающий характер; в отличие от стенокардии более продолжительна (до нескольких часов), не исчезает после приема нитроглицерина   Боль носит острый характер, нередко напоминает таковую при инфаркте миокарда, но иррадиирует в позвоночник и постепенно перемещается по ходу аорты   Боль носит давящий характер, неинтенсивна, непостоянна, усиливается после физической нагрузки   Боль носит колющий и стреляющий характер, постоянна, локализуется посредине грудины, усиливается при движениях и кашле   Боль носит колющий характер у верхушки сердца (у соска левой грудной железы), усиливается при волнении и переутомлении  

 

Боли в предсердечной области могут наблюдаться при болезнях сердечно-сосудистой системы (стенокардии, инфаркте миокарда, расслаивающейся аневризме аорты, ревматическом и других васкулитах, сифилитическом мезоаортите, аортальном и субаортальном стенозе, миокардите, перикардите, кардионеврозах), анемии, поражениях позвоночника, плевры, межреберных нервов и мышц, заболеваниях соседних с сердцем органов (диафрагмальной грыже, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, холецистите, раке желудка).


 

Рис. 2.8. Характеристика основных жалоб






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных