Объективные методы обследования

ЛЕКЦИЯ № 2

Субъективный метод обследования (расспрос)

С убъективный метод обследования (расспрос) проводится по следующей схеме:

1. общие сведения о пациенте,
2. жалобы пациента,
3. анамнез (история) болезни,
4. анамнез жизни

1. Общие сведения о пациенте включают: Ф.И.О., возраст, образование, семейное положение,, профессия, место работы, должность и местожительство.

1. Жалобы бывают главные (основные) и дополнительные.
2. Анамнез болезни: необходимо выяснить как развивалось заболевание — когда заболел, как заболел, как протекало заболевание — чем лечился, где, обострения, какие методы обследования проводились, последнее ухудшение и в чем выражалось, причина обращения.

1. Анамнез жизни: место рождения, перенесенные заболевания в детстве, режим питания, условия труда и быта, вредности на производстве, вредные привычки; семейный анамнез, эпидемиологический анамнез, аллергологический анамнез, гинекологический (урологический) анамнез.

Объективные методы обследования

Объективный метод обследования или физикальный, т.к. информация о больном получена с помощью органов чувств: зрения, слуха, осязания, обоняния.

Объективный метод обследования проводится по определенному плану: общий осмотр пациента, пальпация (ощупывание), перкуссия (выстукивание), аускультация (выслушивание).

Осмотр проводится по определенному плану с соблюдением ряда правил:

- при рассеянном естественном освещении;

- в прямом или боковом положении;

- постепенно обнажая тело пациента. Осмотр грудной клетки, туловища лучше проводить в вертикальном положении и симметричным, живот — в вертикальном и горизонтальном. Вначале проводят общий осмотр, затем детальный (участки тела по областям).

При общем осмотре выясняется состояние сознания, которое м.б. ясным и нарушенным (ступор — оцепенение, сопор - глубокое оглушение, кома — полное отсутствие сознания, комы бывают: апоплексическая — при кровоизлиянии в мозг, алкогольная, печеночная, гипергликемическая, уремическая, эпилептическая, надпочечниковая, тиреоидная). Другие Расстройства сознания — галлюцинации, бред или подавленность, депрессия, апатия.

Положение пациента:активное, пассивное и вынужденное (привести примеры).

Конституция — это совокупность морфо-функциональных признаков организма, сложившихся на основе генетических свойств и определяющие его реакцию на воздействие окружающей среды. Нормостенический, астенический, гиперстенический типы. Дать характеристику.

Оценка походки и осанка: прямая, лордоз, кифоз, сколиоз, сгорбленная, анатомические особенности.

Внешний вид:злобный, испуганный, апатичный, растерянный.

Осмотр головы: гидроцефалия, микроцефалия, квадратная форма головы при рахите или врожденном сифилисе, трясение головой или малоподвижная, пульсация головы при аортальном пороке (симптом Мюссе).

Выражение лица и его виды (перечислить)

Осмотр глаз и век

Осмотр носа

Осмотр полости рта проводится с помощью стерильного шпателя. Осмотр преддверия рта, десны, зубы, язык (вид языка различен при разных болезнях), слизистые полости рта.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: