ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Внутренних болезней
Тема: «Расспрос и осмотр больных с заболеваниями почек»
Вопросы для проверки исходного уровня (базового) знания:
1. Краткие анатомические данные
2. Основы физиологии мочеотделения
3. Из патологии – нарушение функции почек, компенсаторные механизмы.
Целевые задачи: научиться методике и технике расспроса и осмотра больных с заболеваниями почек.
| Студент должен знать: Методы исследования больных: ü Расспрос ü Осмотр ü Пальпация ü Перкуссия | Литература. 1. Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гаопненков Ю. П. «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». – М.: «Медпрессинформ» 2007 год. 2. Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гаопненков Ю. П. «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». Атлас. М.: ОГМУ 2005 год. |
| Студент должен уметь: 1. Провести расспрос больного (изучение жалоб и их интерпретация). 2. Провести осмотр больного (необходимо обращать внимание на общее состояние больного, его активность, проложение в постели, особенности телосложения, на состояние подкожной клетчатки, мышц, похудание и увеличение массы тела, в том числе за счёт задерживающейся жидкости, изменение цвета кожных покровов, появление геморрагических и других иземенений). 3. Провести пальпацию больного (при пальпации почки студент должен оценить е размер, характер поверхности, болезненность). 4. Провести перкуссию (симптом Пастернацкого как клинически значимый симптом). | Литература. 1. Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гаопненков Ю. П. «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». – М.: «Медпрессинформ» 2007 год. 2. Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гаопненков Ю. П. «Основы семиотики заболеваний внутренних органов». Атлас. М.: ОГМУ 2005 год. |
Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Перечислить жалобы больных с заболеваниями органов мочеотделения и мочевыделения.
2. Опишите методику пальпации почек:
ü в положении больного лежа;
ü в вертикальном положении больного;
3. Объясните клиническую значимость перкуссии в нефрологии, технику проведения.
4. Составьте таблицу отличия отеков почечного и сердечного происхождения.
5. Составить 3 теста по следующему образцу:
ü Что такое странгурия:
а. учащенное мочеотделение
б. уменьшение количества выделяемой мочи
в. болезненность и резь при мочеиспускании
г. преобладание ночного диуреза над дневными
Верно – в.
6. Для какого патологического синдрома характерны результаты общего анализа мочи:
Кол-во мочи - 120 мл;
Реакция - кислая;
Прозрачность - мутная;
Цвет - - «мясных помоев»»
Уд.вес - 1025;
Эпителий пл. - ед. в поле зр.;
Эритроциты - сплошь;
Лейкоциты - ед. в поле зр.;
Цилиндры гиал.- ед. в поле зр.;
Цилиндры зерн.- ед. в поле зр.
7. Интерпретация функционального метода исследования почек: анализа мочи по Зимницкому.
8. Интерпретация исследования мочи по Нечипоренко.
9. Интерпретация общего анализа мочи.
10. Составьте ситуационную задачу из которой следует, что у больного болевой синдром, характерный для почечной колики, синдром почечной гипертензии по аналогии:
Пример ситуационной задачи:
В отделение поступила больная К., 51 лет, с жалобами на отёки на лице, верхних, нижних конечностях, туловище, одышку при незначительной физической нагрузке, головные боли, общую слабость.
В анамнезе: в течение 20 лет страдает хроническим гломерулонефритоом.
Объективно: общее состояние больной средней тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы бледные. Отёки на лице туловище, верхних, нижних конечностях, в лёгких: пальпаторно в н/отд с обеих сторон определяется ослабление голосового дрож-я, при сравнительной перкуссии в н/отд легких с обеих сторон определяется тупой перкуторный звук.
Аускультативно: резкое ослабление везикулярного дыхания с обеих сторон ниже угла лопатки, ЧДД – 28 в минуту.
Границы относительной тупости сердца смещены влево. Аускультативно: I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на a.pulmonalis, ритм сохранен, ЧСС – 98 в минуту, АД – 140/100 мм.рт.ст.
Живот увеличен в размерах за счёт асцитической жидкости. Синдром Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Признаки какого синдрома выявлены?
Правильный ответ: Симптоматическая гипертензия.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: