Задания для самостоятельной работы. I. Вставьте пропущенные слова:

I. Вставьте пропущенные слова:

1. Плеврит представляет собой ………….., сопровождающееся накоплением в……………, или же выпадением на……………………………...

2. Плевриты развиваются при туберкулезе, пневмонии, ……………., являются осложнением острого панкреатита…

3. Плевриты классифицируют в зависимости от основного заболевания (…), по характеру экссудата (…), в зависимости от наличия или отсутствия ограничения плеврального экссудата (…).

II. Решите задачу, ответив на поставленные вопросы:

Больной К., 43 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 39ºС, одышку, кашель с выделением «ржавой» мокроты, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании и кашле. Из анамнеза известно, что около недели назад после переохлаждения, повысилась температура тела, появились боли в грудной клетке. Амбулаторное лечение (антибиотики, муколитики) эффекта не дало. Около 3 дней назад появился кашель с выделением мокроты «ржавого» цвета. При осмотре: состояние больного средней степени тяжести. Одышка в покое (ЧДД до 22 в 1 мин). Больному трудно говорить, вынужден принимать полусидячее положение. При осмотре выявлено отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Перкуторно справа выявлено притупление перкуторного звука, а ниже угла лопатки тупой звук. Аускультативно на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается крепитация, а ниже угла лопатки дыхание не проводится.

Ваш диагноз? Какое осложнение пневмонии развилось у больного? Ваша врачебная тактика?

Составьте по аналогии с предшествующей задачу, в которой используйте следующие слова и словосочетания:

Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и кашле и уменьшающиеся при ограничении подвижности грудной клетки;

Вынужденное положение на больном боку, поверхностное дыхание, отставание половины грудной клетки в акте дыхания, уменьшение подвижности нижнего края легкого, шум трения плевры, высокое стояние купола диафрагмы.

III. Заполните данную таблицу по аналогии:

IV. Дайте ответ:

1. На какой плеврит может указывать следующая симптоматология: боль в боковых отделах грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле, чихании; распространяется на живот и иррадиирует в плечо, больной принимает вынужденное положение – сидит с наклоном туловища вперед.

V. Выберите правильные ответы:

1. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает:

а) исследование плеврального экссудата;

б) биопсия плевры;

в) изучение гематологических показателей;

г) исследование мокроты;

д) клиническая симптоматика;

е) рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

2. Основными признаками экссудативного плеврита являются:

а) притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата;

б) ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука;

в) смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому;

г) все перечисленные.

3. Туберкулезная этиология плеврита доказывается:

а) обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте;

б) обнаружение клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры;

в) обнаружение признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов;

г) всем перечисленным.

4. Сухой плеврит сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

а) болей в груди;

б) сухого кашля;

в) потливости;

г) субфебрилитета;

д) акроцианоза.

5. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

а) стойкий выпот;

б) подозрение на эмпиему плевры;

в) неясные причины выпота;

г) во всех перечисленных случаях.

6. Шум трения плевры выслушивается:

а) только в фазу глубокого выдоха;

б) только при глубоком вдохе;

в) как на вдохе, так и на выдохе;

г) только при форсированном выдохе.

7. Перкуторно плевральный экссудат определяется при его объеме не менее:

а) 50 мл;

б) 100 мл;

в) 200 мл;

г) 500 мл.

8. При свободном плевральном выпоте значительных размеров нарентгенограмме отмечают смещение органов средостения:

а) в сторону тени выпота;

б) всегда вправо;

в) кверху от тени выпота;

г) в противоположную от тени выпота сторону.

9. Инструментальный осмотр плевральной полости называют:

а) торакоскопией;

б) бронхоскопией;

в) бронхофонией;

г) фистулографией.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: