ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Является разделом истории болезни инфекционного больного. Сбор анамнеза проводится с учетом выявления источника инфекции, возможных факторов и путей передачи ее, способа заражения. При опросе больного необходимо выяснить следующее:

• наличие случаев заболевания среди окружающих, дома, на работе, проживание в эпидемическом очаге какой-либо инфекции;
• наличие контакта с животными;
• поездки за пределы страны, города, их сроки, бытовые условия;
• сведения о соблюдении правил личной гигиены, санитарном состоянии жилья;
• трансфузии крови, оперативные вмешательства, лечение у стоматолога, любые парентеральные вмешательства за последние 6 месяцев

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (Аnamnesis vitae)

Физическое умственное развитие с рождения. Когда начал учится. Образование. Начало трудовой деятельности. Семейная жизнь. Здоровье членов семьи. У женщин - гинекологический анамнез (начало и характер менструального цикла, беременности: сколько, когда и как закончились).

Материально-бытовые условия. Жилище (изолированная квартира, общежитие, санитарно-гигиеническая характе­ристика). Питание (регулярность и полноценность его, причины и продолжительность нарушения, режима литания). Условия труда. Профессиональные вредности и интоксикации.

Вредные привычки (курение, употребление наркотиков). Отразить частоту, количество и характер употребления алкогольных напитков, их переносимость.

Перенесенные соматические заболевания и операции. Контузии и ранения.

Патологическая наследственность (причины смерти родственников, перенесенные ими психические, онкологические, венерические заболевания и туберкулез).

ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ

· Общее состояние больного (тяжелое, средней тяжести, удовлетворительное), температура тела;

· Сознание (ясное, помрачение);

· Рост, масса тела, телосложение;

· Окраска кожи и видимых слизистых оболочек - цвет кожи: нормальный, гиперемия, бледность, цианоз, землистый, желтушный, инъекция сосудов склер, кровоизлияния Влажность кожи, ее тургор, зуд, расчесы, «сосудистые звездочки», симптом Филипповича. Наличие сыпи (характер, количество, локализация, шелушение);

· Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые): величина, форма, подвижность, болезненность, спаянность с окружающими тканями;

· Суставы: деформация, болезненность, припухлость, гиперемия, активные и пассивные движения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: