ГОЛОВНОЙ МОЗГ: СТВОЛ И ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

1. Общая характеристика головного мозга и его отделов.

2. Продолговатый мозг, его функции.

3. Задний мозг (мост и мозжечок).

4. Средний мозг и его функции.

5. Промежуточный мозг, его отделы и функции.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции основных отделов
ствола мозга: продолговатого, заднего (моста и мозжечка), среднего, а
также промежуточного мозга.

Представлять локализацию центров жизнедеятельности в стволе моз­га и промежуточном мозге, а также физиологическую роль ретикулярной формации.

Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах отделы ствола мозга, их составные части, отделы промежуточного мозга и мозговые же­лудочки.

1. Головной мозг (encephalon), как и спинной, относится к ЦНС. Форма головного мозга соответствует форме черепа, в котором он располагается. Масса головного мозга у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г, в среднем у мужчин она равна 1395 г, у женщин - 1245 г. У новорожденных масса головного мозга составляет в среднем 350-400 г. Головной мозг развивается из переднего отдела нервной трубки. Закладка его происходит в конце 3 недели эмбрионального развития. Сначала образуется три мозговых пузыря: передний мозг, средний мозг и ромбовидный мозг. В процессе дальнейшего развития на 4-5 неделе передний мозговой пузырь делится на конечный мозг и промежуточный мозг, а ромбовидный - на задний мозг и продолговатый мозг. Сказанное иллюстрируется схемой 27.

Канал внутри переднего отдела нервной трубки в процессе развития
головного мозга также изменяет форму и размеры и превращается в сообщающиеся между собой полости, называемые желудочками мозга. Разли
чают два боковых желудочка (1-левый, II- правый), 3 (третий) желудо
чек, водопровод среднего мозга и /V (четвертый) желудочек. Желудочки
мозга содержат спинномозговую жидкость (в пределах 100-200мл.) обра­зуемую сосудистыми сплетениями всех желудочков, и сообщаются с цен­
тральным каналом спинного мозга. Спинномозговая жидкость выполняет
много важных функций:

1) предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий;

2) обеспечивает постоянство внутричерепного давления и компенсирует колебания объема мозга;

3) поддерживает постоянство осмотического давления в тканях мозга
и участвует в обмене веществ между нервной тканью и кровью;

4) принимает участие в нейрогуморальной и эндокринной регуляции;

5) оказывает существенное влияние на гематоэнцефалический (моз­говой) барьер, его регуляторную и защитную функции.

Головной мозг делят на 3 части: большой (конечный) мозг, промежу­точный мозг и ствол мозга. До 1955 г. к стволу относили и промежуточ­ный мозг, но теперь в мозговой ствол включают продолговатый, задний (мост) и средний мозг, т.е. те отделы, в которых находятся ядра черепных нервов.

Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми оболочка­ми: наружной - твердой, средней - паутинной и внутренней - мягкой (сосу­дистой). Все они по существу являются продолжением соответствующих оболочек спинного мозга. Однако, в отличие от спинного мозга, где между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой имеется эпидуральное пространство, твердая оболочка головного мозга тесно примыкает к костям черепа, являясь одновременно их надкостницей (но отделяется от них сравнительно легко). Твердая оболочка образует ряд отростков, кото­рые заходят между частями мозга: серп большого мозга, серп мозжечка, намет (палатка) мозжечка, диафрагма турецкого седла, отделяя их друг от друга. В некоторых местах твердая оболочка расщепляется, образуя кана­лы треугольной формы, выстланные эндотелием, - синусы твердой мозго­вой оболочки. В них идет отток венозной крови от мозга через внутрен­нюю яремную вену. Кроме того, синусы соединяются с наружными вена­ми головы через эмиссарные вены (венозные выпускники) и с диплоическими венами, расположенными в губчатом веществе костей черепа. Пау­тинная оболочка тонкая и прозрачная, отделена от твердой оболочки уз­ким субдуральным пространством, в котором содержится небольшое ко­личество жидкости. Между мягкой и паутинной оболочкой находится подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинно-мозговой жидкостью. Над крупными щелями и бороздами подпаутинное пространство широкое, образует вместилища, называемые цистернами (мозжечково-мозговая, латеральной борозды, зрительного перекреста, межножковая). Вблизи синусов твердой оболочки паутинная оболочка образует своеобразные выпячивания - грануляции паутинной оболочки (пахионовы грануляции), где осуществляется отток спинномозговой жид­кости в венозное русло. Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга - самая внутренняя оболочка мозга. Она сращена с наружной поверхностью мозга, глубоко проникает во все его щели и борозды, содержит сосуды, питающие ткань мозга. В определенных местах сосудистая оболочка про­никает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, продуцирующие спинномозговую жидкость.

2. Продолговатый мозг (medulla oblongata, bulbus, myelencephalon) развивается из пятого мозгового пузыря. Является на­чальным отделом головного мозга. Несмотря на малые размеры (длина его составляет в среднем 25-30 мм) и массу (около 7 г), он является жизненно важным отделом ЦНС. Располагается на скате черепа между спинным мозгом и мостом. По внешнему строению продолговатый мозг несколько напоминает спинной мозг. На его передней поверхности имеется передняя срединная щель, на задней - задняя срединная борозда, а по бокам с каж­дой стороны находятся передняя и задняя латеральные борозды.

На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга видны
два продольных возвышения - пирамиды, состоящие из волокон двига­
тельных нисходящих путей: переднего и латерального корково-спинно-
мозговых (пирамидных) проводящих путей. В пирамидах происходит пе­
рекрест (переход на другую сторону) латерального корково-спинко-
мозгового пирамидного пути. Место перекреста служит также анатомиче­
ской границей между продолговатым и спинным мозгом. Кнаружи от пи­
рамид лежат овальные возвышения - оливы, ядра которых являются про­
межуточным центром равновесия. На задней поверхности продолговатого
мозга по обе стороны от задней срединной борозды располагаются тонкий
и клиновидный пучки, являющиеся продолжением одноименных пучков
спинного мозга. Эти пучки заканчиваются утолщениями - бугорками тон­
кого и клиновидного ядер (скопление нейронов). Данные ядра служат ме­
стом переключения мышечно-суставной (проприоцептивной) чувстви­
тельности коркового направления.

Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга плоская, имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовидной ямки и дна четвертого желудочка.

Внутреннее строение продолговатого, мозга отличается от строения спинного мозга. Серое вещество здесь не образует сплошного столба, а распадается на отдельные скопления клеток - ядра продолговатого мозга. К ним относятся ядра последних четырех пар черепных нервов: языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара), добавочного (XI пара), подъязычного (XII пара) нервов, одно ядро тройничного нерва (V пара), ядра центров дыхания, кровообращения, олив, тонкого и клиновидного пучков, ретикулярной формации (РФ). Эти ядра являются центрами ряда безусловных рефлексов:

1) защитных (кашель, чихание, мигание, слезотечение, рвота);

2) пищевых (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных
желез);

3) сердечно-сосудистых, регулирующих деятельность сердца и кро­
веносных сосудов;

4) дыхательных, обеспечивающих вентиляцию легких, ритм и глуби­
ну дыхания;

5) установочных рефлексов позы и перераспределения тонуса мышц
(ядра олив).

Белое вещество продолговатого мозга состоит из коротких и длинных пучков нервных волокон. Короткие пучки осуществляют связь между яд­рами продолговатого мозга, а также между ними и ядрами близлежащих отделов головного мозга. Длинные пучки нервных волокон представляют собой восходящие и нисходящие пути головного и спинного мозга. За счет этих путей продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию.

При частичном поражении продолговатого мозга (кровоизлияние, травма и т.д.) наблюдается нарушение дыхания, сердечной деятельности и других функций, а при полном повреждении (разрушении) его наступает гибель организма от остановки дыхания и кровообращения. У бульбарного животного, у которого произведена перерезка ствола мозга выше продол­говатого мозга на границе с мостом, произвольные движения исчезают вследствие нарушения проведения управляющих импульсов от коры боль­шого мозга к мотонейронам спинного мозга по пирамидному пути.

3. Задний мозг (metencephalon) развивается из четвертого моз­гового пузыря. Он включает мост и мозжечок. По своему развитию мозже­чок может быть отнесен к мозговому стволу, но значительно отличается от него по строению и не содержит ядер черепных нервов.

А. Мост (pons), варолиев мост, представляет собой утолщение в форме поперечного валика, расположенного впереди продолговатого моз­га. Передняя часть моста прилежит к скату черепа, задняя часть моста вме­сте с верхней частью продолговатого мозга обращена к мозжечку и явля­ется дном четвертого желудочка. На передней части моста имеется базилярная (основная) борозда для одноименной артерии. По сторонам мост переходит в правую и левую средние мозжечковые ножки, в которых на­ходятся пучки нервных волокон для связи моста с мозжечком. На границе между передней (базилярной) частью и задней частью (покрышкой) моста лежит трапециевидное тело, образованное ядрами и поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора. В передней (базилярной) части моста располагаются скопления серого вещества, называе­мые собственными ядрами моста, для связи коры большого мозга с мостом и мозжечком. В задней части (покрышке) моста лежат ядра предпоследних четырех пар черепных нервов: тройничного (V пара), отводящего (VI па­ра), лицевого (VII пара), преддверно-улиткового (VIII пара) нервов, ядра верхней оливы и ретикулярной формации.

Белое вещество моста содержит, помимо поперечно идущих волокон, проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга в вос­ходящем и нисходящем направлениях.

Б. Мозжечок (cerebellum), или малый мозг, располагается в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга кзади от продолговатого мозга и моста. Масса мозжечка составляет в среднем 120-150 г. В нем выделяют два полушария - правое и левое и среднюю часть - червь мозжечка. Мозжечок построен из серого и белого вещества. Серое вещество на наружной поверхности мозжечка образует тонкий сплошной слой толщиной 1-2,5 мм - кору мозжечка. Под корой находится белое вещество, а внутри его - отдельные скопления серого вещества - яд­ра мозжечка. Наиболее латерально от червя залегает самое значительное зубчатое ядро, ближе к червю - пробковидное, шаровидное и самое меди­альное - ядро шатра. Все они парные. Кора мозжечка представлена тремя слоями нервных клеток. Белое вещество, имеющее на сагиттальном разре­зе вид ветвистого дерева ("дерево жизни"), состоит из пучков нервных во­локон, которые связывают кору мозжечка с ядрами и вторым полушарием мозжечка, а также с различными участками головного и спинного мозга. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние со­единяют его со средним мозгом, средние - с мостом, нижние - с продолго­ватым мозгом. В ножках проходят пучки волокон, соединяющих мозжечок с различными частями головного и спинного мозга. Прямых связей с ре­цепторами и эффекторами организма мозжечок не имеет. Между мозжеч­ком, продолговатым мозгом и мостом располагается четвертый желудочек. Дном его является ромбовидная ямка. Вверху через водопровод мозга он сообщается с третьим желудочком, с боков через латеральные апертуры сосудистой основы - отверстия Г. Лушки, снизу сзади через срединную апертуру - отверстие Ф.Мажанди сообщается с подпаутинным пространст­вом головного мозга, а внизу переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен спинномозговой жидкостью.

Основная функция мозжечка - координация сложных движений тела, нормальное распределение мышечного тонуса, регуляция деятельности внутренних органов. Он оказывает адаптационно-трофическое влияние на все отделы мозга (через симпатическую нервную систему), регулирует обмен веществ в мозге и способствует приспособлению нервной системы к изменяющимся условиям существования (Л.А.Орбели, 1882-1958). Други­ми словами, мозжечок является высшим адаптационно-трофическим центром, стабилизирующим все вегетативные и анимальные функции (про­цессы) в организме.

При удалении мозжечка наблюдаются следующие нарушения:

1) астазия (греч. а - отрицание, stasis - стояние) - неспособность к
слитному тетаническому сокращению мышц (непрерывные качательные
движения лап собаки); при этом теряется способность стоять;

2) атония (греч. atonia - расслабленность, вялость) - падение или ос­
лабление тонуса мышц;

3) атаксия (греч. ataxia - беспорядок) - недостаточная координи-
рованность и контролируемость движений (из-за выпадения анализа сиг­
налов от проприорецепторов мышц и сухожилий;

4) астения (греч. а - отрицание, sthenos - сила) - сильная слабость и
снижение силы мышечных сокращение: животное, пройдя несколько ша­гов, ложится и отдыхает;

5) нарушение деятельности внутренних органов (пищеварительного
тракта, сердечно-сосудистой системы, изменение содержания сахара в
крови, ионов натрия, калия, кальция и т.д.).

Со временем эти нарушения у безмозжечковой собаки сглаживаются за счет компенсации функций корой большого мозга. Если удалить у такой собаки и кору, то все нарушения появляются снова и уже никогда не ком­пенсируются. Таким образом, мозжечок является помощником коры большого мозга по управлению скелетной мускулатурой и деятельностью всех внутренних органов.

4. Средний мозг (mesencephalon) развивается из третьего моз­гового пузыря. Его развитие связано со зрительным и слуховым анализа­торами. Средний мозг состоит из двух ножек мозга и крыши (пластинки четверохолмия). Внутри среднего мозга имеется полость, называемая во­допроводом мозга (сильвиевым водопроводом) длиной 1,5 см, который соединяет третий желудочек с четвертым и содержит спинномозговую жидкость. Каждая ножка состоит из покрышки и основания, между кото- рыми находится черное вещество. Оно относится к экстрапирамидной сис­теме, которая участвует в поддержании мышечного тонуса и автоматиче­ски (непроизвольно) регулирует работу мышц. Покрышка ножек мозга содержит главным образом восходящие пути к таламусу, красные ядра и ретикулярную формацию. Красные ядра - одни из главных координацион­ных ядер экстрапирамидной системы. От них начинается нисходящий красноядерно-спинномозговой (руброспинальный) путь, по которому пе­редаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга.

В основании ножек мозга проходят нисходящие пути от коры большого мозга. В центральном сером веществе среднего мозга вокруг водо провода в области дна расположены ядра двух пар черепных нервов: гла зодвигательного (III пара), блокового (IV пара) нервов, добавочное пара симпатическое ядро глазодвигательного нерва (ядро Н.М.Якубовича, или ядро К.Вестфаль - Л.Эдингера), промежуточное ядро РФ, отростки клеток которого участвуют в образовании ретикулярно-спинномозгового пути. Волокна, отходящие от добавочного ядра иннервируют гладкие мышцы глазного яблока (мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу).

Крыша среднего мозга состоит из двух верхних и двух нижних хол­миков, в которых заложены ядра серого вещества. Верхние холмики свя­заны со зрительным путем, нижние - со слуховым. От них берет начало двигательный путь, идущий к клеткам передних рогов спинного мозга. Ядра серого вещества верхних холмиков являются первичными (подкор­ковыми) зрительными центрами ориентировочной реакции на визуальные сигналы и зрачкового рефлекса (поворот головы и движение глаз в ответ на внезапные световые раздражения, сужение зрачка при ярком свете). Ядра нижних холмиков являются первичными (подкорковыми) центрами ориентировочной реакции на звук (поворот головы, глаз в сторону звуко­вого раздражителя). Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками,

Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможны стояние и ходьба. Если животному сделать попереч­ный разрез между продолговатым и средним мозгом, то у него резко по­вышается тонус разгибательных мышц (так называемая децеребрационная ригидность). Если сделать разрез выше среднего мозга, то децеребрационной ригидности не возникает. Как установлено, структурами, приторма­живающими тонус мышц-разгибателей, являются красные ядра. Черное, вещество также регулирует мышечный тонус и поддержание позы, участ­вует в регуляции актов жевания, глотания, дыхания, в мимике и т.д. Оно оказывает тормозящее влияние на хвостатое ядро, скорлупу и бледный шар. При его разрушении эти тормозящие влияния устраняются. В резуль­тате усиливаются возбуждающие влияния базальных ганглиев на кору го­ловного мозга и ретикулярную формацию и возникают характерные сим­птомы болезни Дж.Паркинсона (дрожательного паралича): нарушение позы, походки, мышечного тонуса, амимия и дрожание (тремор).

5. Промежуточный мозг (diencephalon) развивается из второго мозгового пузыря. Он включает следующие отделы: таламическую об­ласть, гипоталамус и третий желудочек.

А. К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус.

Таламус, или задний таламус (зрительный бугор), - это парное об­разование, имеющее яйцевидную.форму, спереди небольшой выступ - передний бугорок, а сзади значительное выпячивание - подушку. Об­ращенные друг к другу медиальные поверхности таламусов являются ла­теральными стенками третьего желудочка. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле. Таламус является подкорковым центром, коллектором всех видов чувствительности, кроме обонятельной вкусовой и слуховой. Ядра таламуса (до 40) в функциональном отношении делятся на 3 группы:

1) специфические (чувствительные) ядра связаны с определенными
чувствительными зонами коры большого мозга и передают в кору инфор­мацию, являющуюся источником наших ощущений;

2) неспецифические ядра - это ядра РФ; они связаны со многими об­ластями коры и принимают участие в активизации ее деятельности;

3) ассоциативные ядра связаны с двигательными подкорковыми яд­рами: полосатым телом, -бледным шаром, гипоталамусом, средним и про­долговатым мозгом.

Метатапамус (заталамическая область) представлен двумя парами коленчатых тел: латеральных и медиальных, соединяющихся с холмиками крыши среднего мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральное коленчатое тело, правое и левое, является первичным под­корковым центром зрения, медиальное - слуха. Аксоны нейронов этих ядер идут соответственно в зрительную и слуховую зоны коры.

Эпиталамус (надталамическая область) включает шишковидное тело - эпифиз, являющийся эндокринной железой, поводки, спайки поводков и эпиталамическую спайку.

Б. Гипоталамус образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна третьего желудочка. К гипоталамусу относят­ся; серый бугор с воронкой и гипофизом - эндокринной железой, зритель­ный перекрест, зрительный тракт и сосцевидные тела. Гипоталамус пред­ставляет собой продолжение покрышки ножек мозга в промежуточный мозг. Сюда из среднего мозга продолжаются и здесь же заканчиваются красные ядра и черное вещество. Латеральнее последнего находится отно­сящееся к экстрапирамидной системе гипоталамическое ядро, которому свойственны также и вегетативные функции. Серое вещество гипоталаму­са образует более 30 пар ядер, которые являются высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы. В этой области расположены центры, регулирующие все вегетативные функции, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмена, включая водно-солевой.

При раздражении передних отделов гипоталамуса возникает пара­симпатический эффект: сужение зрачков, бронхов, падение АД, уменьше­ние частоты сердечных сокращений, усиление секреции и моторики пище­варительного тракта и т.д. При раздражении задних отделов (задней груп­пы ядер) гипоталамуса наблюдается диаметрально противоположный, т.е. симпатический эффект: расширение зрачков, бронхов, повышение АД и т.д. При раздражении средней группы ядер гипоталамуса наблюдается комплекс эмоциональных реакций и различные изменения обмена ве­ществ.

Гипоталамус тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе образуются гормоны вазопрессин и окситоцин, которые по аксонам поступают в зад­нюю долю гипофиза, где они накапливаются, а затем поступают в кровь. С кровью по сосудам из гипоталамуса поступают в переднюю долю гипофи­за рилизинг-факторы (высвобождающие факторы), стимулирующие или задерживающие образование тропных гормонов аденогипофиза..

В. Третий желудочек представляет собой узкую вертикальную щель между двумя зрительными буфами промежуточного мозга. Спереди он сообщается с боковыми желудочками (левым и правым) межжелудочко­выми отверстиями, а сзади переходит в водопровод среднего мозга.

В стволе мозга между его специфическими ядрами находятся скопле­ния нейронов с многочисленными, сильно ветвящимися отростками, обра­зующими густую сеть. Эта система нейронов получила название сетевидного образования, или ретикулярной фармации. От нейронов ретикуляр­ной формации начинаются неспецифические пути. Они идут вверх к коре и подкорке и вниз к нейронам спинного мозга. Источниками для возбуж­дения ретикулярной формации являются:

1) поток афферентных импульсов от всех органов чувств (рецепто­ров);

2) эффекторные центры коры большого мозга.

Ретикулярная формация - это настраивающая структура, а не испол­нительная. Раздражение ретикулярной формации не вызывает двигатель­ного эффекта, но влияет на имеющуюся деятельность, тормозя или усили­вая ее. Торможение возникает при раздражении задних отделов ствола мозга, а усиление рефлексов - при раздражении передних отделов. Соот­ветствующие зоны ретикулярной формации получили название тормозя­щей и активирующей зон.

На кору большого мозга ретикулярная формация оказывает активи­рующее воздействие, поддерживая состояние бодрствования и концентри­руя внимание. По выражению И.П.Павлова, "подкорка заряжает кору"; В свою очередь кора большого мозга регулирует активность ретикулярной формации.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: