ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Особенности применения антигистаминных препаратовНесмотря на эффективность пероральных АГ первого поколения, их применение не рекомендуется, если доступны препараты второго поколения, учитывая седативные и антихолинергические свойства первых. Установлена низкая эффективность АГ первого поколения по анализу эффективности затрат, стоимость лечения увеличивается из-за вызываемой ими седации. Целесообразно применять только безопасные АГ второго поколения, характеризующиеся благоприятным отношениемэффективность/безопасность.
Патогенетический метод лечения АР — АСИТ _________________________________________________ Литература: Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. http://www.raaci.ru/ClinRec/2.Allergic_rhinitis.pdf
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля в особенности по ночам или ранним утром. Эти эпизоды связаны с распространенной вариабельной обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратима спонтанно или под влиянием лечения. Центральной частью всех определений заболевания является описание симптомов и признаки вариабельности бронхиальной обструкции. В различных руководствах можно также встретить гиперреактивность дыхательных путей и признаки хронического воспаления, как компоненты диагноза. Многообразная клиническая картина складывается из периодов обострения и ремиссии. Основным признаком обострения БА любой этиологии является приступ удушья преимущественно в ночные и ранние утренние часы с затрудненным выдохом, часто сопровождающийся дистанционными хрипами. Характерна обратимость (полная или частичная) бронхиальной обструкции (самостоятельная или под влиянием медицнского воздействия). Основные жалобы: · Приступ удушья · Затрудненное дыхание · Приступообразный кашель часто предшествует удушью или вновь развивается после купирования приступа удушья, может быть основным и единственным симптомом заболевания, расценивается как эквивалент приступа удушья (кашлевой вариант БА) · Отхождение вязкой мокроты при кашле на завершающей стадии удушья приносит облегчение · Частое сочетание БА с патологией верхних дыхательных путей · Продромальные явления: - изменение настроения - зуд в носу и носоглотке - заложенность носа - чихание - зуд кожи в области подбородка, шеи, межлопаточной области - конъюнктивит - чувство заложенности в груди, давление в области грудины Методы обследования пациентов с БА: 1. Аллергологический анамнез 2. Общеклиническое обследование Выраженность изменений, выявляемых при физикальном обследовании, зависит от степени тяжести БА и фазы заболевания. В период ремиссии и при отсутствии осложнений БА никаких отклонений от нормы может не отмечаться. При осложненной БА могут быть бочкообразная форма грудной клетки (при эмфиземе легких), деформация грудной клетки (при длительно текущей и плохо контролируемой астме у детей). При развитии приступа удушья кожные покровы становятся влажными, бледно-серого цвета, при осложненных формах астматического удушья и тяжелых вентиляционных расстройствах развивается диффузный цианоз. При аускультации выявляют жесткое дыхание, разнотональные сухие свистящие хрипы, преимущественно на выдохе, при сопутствующей эмфиземе может быть ослабление везикулярного дыхания, при развитии астматического состояния – резкое ослабление дыхания, преимущественно в нижних отделах легких, а в более тяжелых случаях – полное отсутствие бронхиальной проходимости (“немое легкое”) Лабораторное исследование: - Общий анализ крови (возможно наличие эозинофилии) - Общий анализ мокроты (возможно наличие эозинофилии, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена) Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|