Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






амфеникол. Спектр. Показания. Побочка.




ХЛОРАМФЕНИКОЛЫ. Клиническое применение сегодня во всем мире ограничено из-за высокой токсичности, в первую очередь угнетения кроветворения.Хлорамфеникол обладает достаточно широким спектром антимикробной активности.-Среди грамположительных кокков наиболее чувствителен к препарату пневмококк.-Резистентность у стафилококков достигает более 30%.-Из грамотрицательных кокков достаточно чувствительны к действию препарата менингококки.-Хлорамфеникол действует на многие грамположительные и грамотрицательные палочки:H.influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину),кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, возбудители коклюша, дифтерии, сибирской язвы, бруцеллеза, чумы.К препарату чувствительны-спирохеты,риккетсии,-актиномицеты..
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ.Бактериостатическое действие, угнетая синтез белка рибосомами в бактериальной клетке.Обратимо связывается с 50S-субъединицей хромосом.Препарат проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко. В высоких концентрациях находится в бронхиальном секрете, плевральной и синовиальной жидкостях.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.-бактериального менингита,-риккетсиозов (ку-лихорадка, пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф),-сальмонеллезов (в том числе генерализованные формы и брюшной тиф).-газовой гангрене, инфекции органов малого таза, интраабдоменальной инфекции.При инфекциях глаза, инфицированных ранах кожи и мягких тканей, трофических язвах назначается местно в виде линимента и глазных капель.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕТЫ- является нарушение кроветворения.-Препарат может вызывать обратимые дозозависимые тромбоцитопении, лейкопении, анемии,ретикулоцитопении,.- апластическая анемия.-Описан “серый синдром” у новорожденных.,головная боль, спутанность сознания, периферические полинейропатии, нарушения психики.-Возможно развитие неврита зрительного нерва с угрозой потери зрения.-Поражения желудочно-кишечного тракта проявляются болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. Возможно развитие глоссита, стоматита.
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямблий. В ряде случаев они задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам.

Так, фурацилин влияет на грамотрицательные и грамположительные бактерии.
Фуразолидон, имеющий в боковой цепи ядро оксазолидона, наиболее эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, а также трихомонад и лямблий.
Близкий к фуразолидону фуразолин, имеющий дополнительную морфолинометильную группу при оксазолидоновом ядре, эффективен преимущественно в отношении грамположительных бактерий. Фурадонин и фурагин, имеющие в боковой цепи ядро аминогидантоина, особенно эффективны при инфекциях мочевых путей.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Бактериостатический эффект -за счет образования комплекса нуклеиновыми кислотами и блокирования их действия.Бактерицидный эффект - за счет восстановления нитрогруппы под влиянием редуктаз микроорганизмов ипревращение препарата в токсичные для клетки продукты,которые угнетают дыхательную цепь (блок НАДН), цикл трикарбоновых кислот, что приводит к разрушению микробной стенки.

Микроорганизмы уменьшают продукцию токсинов и теряют способность вырабатывать антифаги..

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ,ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ кроме клебсиелл, энтеробактера,ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОККИ менингококки, гонококки,ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ стафилококки стрептококки пневмококки,ПРОСТЕЙШИЕ трихомонады, лямблии,САЛЬМОНЕЛЛЫ, ШИГЕЛЛЫ,холерный вибрион, протей, энтерококки, клостридии, клебсиелла, кишечная палочка

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ,1. Местно - фурацилин и фурагин (при гнойных поражениях кожи, слизистых оболочек,промывание ран, полостей).. Инфекции урогенитального тракта.При пневмонии, рожистом воспалении - фуразолин, фурагин. Профилактика инфекций при инструментальных методах исследования и оперативных вмешательствах на почках и мочевыводящих путях.3. Лечение энтеритов и энтероколитов, вызванных пищевой токсикоинфекцией, холерным вибрионом, при лямблиозе – фуразолидон., фуразолидон.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ1. Диспептические расстройства.2. Аллергические реакции(кожные сыпи, эозинофилия, аллергические инфильтраты в легких).3. Артериальная гипертензия (фуразолидон).3. Нейротоксикоз (фурадонин).Головная боль, парезы, параличи, нарушение слуха, необратимое поражение зрительного нерва.5. Холестаз (фурадонин).5. Снижение толерантности к алкоголю.6. Гемолиз эритроцитов (у детей младшего возраста).

Нитроимидазолы - синтетические АМП с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций..
Механизм действия:Нитроимидазолы оказывают избирательный бактерицидный эффект в отношении тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Активные восстановленные формы препаратов нарушают репликацию ДНК и синтез белка в микробной клетке, ингибируют тканевое дыхание.
Спектр активности. Нитроимидазолы активны в отношении большинства анаэробов - как грамотрицательных, так и грамположительных: бактероидов (включая B.fragilis), клостридий (включая C.difficile), Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., P.niger, G.vaginalis. Устойчивым является P.acnes.К нитроимидазолам чувствительны простейшие (T.vaginalis, E.histolytica, G.lamblia, L.intestinalis, E.coli, Leishmania spp.), а также H.pylori.

Побочка: ЖКТ: неприятный вкус во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея.ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, нарушения сознания, судороги, в редких случаях - эпилептические припадки.Аллергические реакции: сыпь, зуд.Гематологические реакции: лейкопения, нейтропения.Местные реакции: флебит и тромбофлебит,зуд, жжение во влагалище или вульве, отек вульвы, появление или усиление выделений, учащенное мочеиспускание.

ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИа
СПЕКТР АКТИВНОСТИ:стафилококков (включая некоторые MRSA),стрептококков,менингококков,грамотрицательных бактерий(Е.coli, Proteus spp., Klebs. pneumoniae, Pseudom.aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp., M.tuberculosis).К диоксидину чувствительны многие анаэробы,такие как Clostridium spp., Bacteroides spp. (включая B.fragilis), Propionebacterium.acnes, Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp., Veilonella spp., Peptostreptococcus spp.,а также актиномицеты.

 

ПРИМЕНЕНИЕ:Лечение тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации - гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов, - ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон, - послеоперационных ран моче- и желчевыводящих путей и др, - для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Диоксидин в настоящее время с целью системного действия (в/в) используются только по жизненным показаниям для лечения тяжелых форм анаэробной или смешанной аэробно-анаэробной инфекции, вызванной полирезистентными штаммами при неэффективности или непереносимости других антимикробных препаратов
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.НЕРВНАЯ СИСТЕМА: головная боль, судорожные сокращения икроножных мышц: озноб, лихорадка: сыпь, крапивница, анафилактический шок.КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ: при передозировке возможны дистрофия, развитие острой надпочечниковой недостаточности






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных