ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Алгоритм проведения неотложных мероприятий при анафилактическом шоке
Прекратить введение лекарства, вызвавшего анафилактический шок. Вызвать «на себя» бригаду скорой помощи!
Уложить пациента, приподнять нижние конечности. Удалить съемные зубные протезы. Если больной без сознания, повернуть голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, фиксировать язык для предупреждения асфиксии. Ингаляция увлажненного кислорода. Венепункция, лучше двух периферических вен
Внутривенно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора эпинефрина (адреналина*) в 5,0 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 % глюкозы*. При затрудненной венепункции раствор эпинефрина (адреналина*) вводят внутримышечно либо в корень языка, возможно интратрахеально (прокол трахеи ниже щитовидного хряща через коническую связку). Быстрая внутривенная инфузия 1000-1500 мл изотонических растворов хлорида натрия или глюкозы*
Контроль эффективности по уровню АД через 2-3 мин. Если АД не повышается — повторное введение раствора эпинефрина (адреналина*) до уровня систолического АД 80 мм рт.ст.
Преднизолон 3-5 мг/кг массы тела больного или дексаметазон 20-24 мг в растворе внутривенно
Раствор дифенгидрамина (димедрола*) 2 % (взрослым — 1,0 мг/кг, детям — 0,5 мг/ кг массы тела) или 2 % раствор хлоропирамина (супрастина*) в дозе 2,0-4,0 мл или 2,5 % раствор прометазина (дипразина*) 1,0-2,0 мл внутривенно
| Обструкция дыхательных путей | Отсутствие обструкции дыхательных путей |
| Оксигенотерапия; 10,0 мл 2,4 % раствора аминофиллина (эуфиллина*) внутривенно медленно в 10,0 мл изотонического раствора хлорида натрия. В последующем 300-400 мг эуфиллина* (10-15,0 мл 2,4 % раствора) в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно ка-пельно | Состояние больного не улучшилось |
| Состояние больного улучшилось | При необходимости — эндотрахеальная |
| интубация | |
| Продолжать терапию | Гемодинамика нестабильная |
| Гемодинамика стабильная | Оксигенотерапия, внутривенная инфузия |
| жидкости с 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора эпи- | |
| нефрина (адреналина*) каждые 5-10 мин; | |
| при продолжающейся нестабильности | |
| гемодинамики на фоне внутривенной ин- | |
| фузии кристаллоидов 200 мг допамина в | |
| 200,0 мл 5 % раствора глюкозы* (скорость | |
| введения 7 капель в минуту) |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: