Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ОСОБЕННОСТИ НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА




1. Паспортная часть. – ФИО, дата рождения, профессия, адрес.

2. Жалобы больного. – Наличие боли: есть, нет, в покое, при движениях нижней челюсти, при

жевании, длительном разговоре, травме после нервного перенапряжения, после стоматологического вмешательства; головная боль, головокружение; лицевые боли неврологического характера.

– По времени возникновения боли: после сна, в течение дня, независимо, прослеживается сезонность.

– По локализации: точечные, разлитые, иррадиирующие.

– По характеру — острая, тупая, режущая, ноющая; отраженные рефлекторные боли — в горле, в курковой зоне, в языке.

– Отмечаются ли щелканье, хруст в области сустава, ограничение открывания рта, шумовые симптомы в самом височно-нижнечелюстном суставе, чувство заложенности в ушах, снижение слуха, давность этих симптомов.

3. Анамнез жизни.
– Перенесенные или сопутствующие заболевания (в основном хрониче
ские). Инфекционные: эпидемический паротит, гнойный отит, скарла
тина, грипп и его осложнения, ангина и ее осложнения, ревматический и
ревматоидный полиартрит, подагра, туберкулез и т.д.; онкологические;
общесоматические.

– Аллергологический анамнез. – Наследственная отягощенность.

4. Общий статус.
– Физическое развитие.
– Состояние костно-мышечной системы; желудочно-кишечного тракта;

органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; нервной системы; эндокринной системы.

5. Развитие настоящего заболевания.
– Указать начало развития патологического процесса, предыдущие ле
чебные мероприятия — если имели место, то какие: терапевтические,
хирургические, ортопедические, их эффективность.

– Имели ли место: вредные привычки, чрезмерное открывание рта, травмы челюстно-лицевой области, сложное удаление жевательных зубов, скрежет зубами, быстрая утомляемость мышц.

6. Данные объективного исследования.
– Внешний осмотр лица в положении центральной окклюзии: контур

симметричный, асимметричный, пропорциональный, непропорциональный, без видимых изменений.



Курс гнатологии и функциональной диагностики...


– Выражение лица: спокойное, напряженное.

– Носогубные складки: выражены умеренно, сильно.

– Кожные покровы лица и области височно-нижнечелюстного сустава, гиперемия, припухлость. Пальпация лимфатических узлов: поднижне-челюстных, подзатылочных, шейных.

– Пальпация височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Состояние жевательной и мимической мускулатуры: напряженное, нормальное, вялое, наличие болевых точек.

– Изучение движений нижней челюсти: толчкообразные, зигзагообразные, плавные, прерывистые.

– Наличие смещения нижней челюсти: вправо, влево, отсутствует.

– Исследование амплитуды свободных движений нижней челюсти при открывании рта; степень открывания рта: свободное, ограниченное. Измерение расстояния между режущими краями центральных резцов.

– Высота нижнего отдела лица: уменьшена, сохранена.

– Видимые слизистые: без патологических изменений; указать, какие изменения при их наличии.

– Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, языка: цвет, влажность, тургор, патологические изменения.

– Наличие пломб, протезов, кариеса, пульпита, периодонтита, подвижности зубов, повышенной стираемости зубов, дефекты зубных протезов.

– Зубной ряд: интактный, дефект зубного ряда. Наличие трем, диастем.

– Указать вид прикуса.

– Окклюзиограмма, исследуются окклюзионные контакты.

– Анализ функциональной окклюзии в индивидуально настроенном ар-тикуляторе с использованием лицевой дуги.

– Определение центрального соотношения челюстей.

– Альвеолярный отросток и альвеолярная часть челюстей. Наличие или отсутствие атрофии или гипертрофии.

– Аускультация области суставов, определяются хруст, крепитация, щелканье. 7. Специальные методы исследования морфологического и функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава.

– Рентгенотомография двух суставов в 2 положениях нижней челюсти: в центральной окклюзии и при максимально открытом рте.

– Компьютерная рентгенотомография.

– Магнитно-резонансная томография: признаки патологии костных элементов, суставного диска, связочного аппарата и жевательных мышц.

– Рентгенокинематография — для регистрации движений головки нижней челюсти при различных состояниях.

– Реоартрография — изучение нарушений гемодинамики в этиологии и патогенезе височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии.

– Фоноартрография — изучение суставного шума в результате внутрисуставных нарушений (гипермобильность, подвывих, вывих головки нижней челюсти, выпадение диска).


Глава 11. Ортопедическое лечение больных с патологией...



– Графические методы исследования — внутри- и внеротовая регистрация движений нижней челюсти, позволяющая оценить симметричность движений головки нижней челюсти, выявить преждевременные окклю-зионные контакты, изменяющие траекторию движений нижней челюсти.

– Бесконтактная регистрация движений нижней челюсти.

8. Диагноз.

– Морфологическая часть диагноза (патология височно-нижнечелюст-ного сустава).

– Функциональная часть диагноза (потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову, И.М. Оксману, нарушение речи, глотания).

– Нарушение эстетических норм, морфологии и функции челюстно-лицевой области.

– Осложнения.

– Сопутствующая патология, не связанная патогенетически с основным заболеванием.

9. План лечения.

– Комплексное лечение, включающее: этиологическую, сиптоматиче-скую, патогенетическую терапию.

– Санация полости рта, коррекция имеющихся протезов, избирательное пришлифовывание зубов, ортопедическое и ортодонтическое лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, миогимнастика.

10. Дневник. Этапы ортопедического лечения по посещениям.

11. Эпикриз.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных