ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ОСОБЕННОСТИ НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА1. Паспортная часть. – ФИО, дата рождения, профессия, адрес. 2. Жалобы больного. – Наличие боли: есть, нет, в покое, при движениях нижней челюсти, при жевании, длительном разговоре, травме после нервного перенапряжения, после стоматологического вмешательства; головная боль, головокружение; лицевые боли неврологического характера. – По времени возникновения боли: после сна, в течение дня, независимо, прослеживается сезонность. – По локализации: точечные, разлитые, иррадиирующие. – По характеру — острая, тупая, режущая, ноющая; отраженные рефлекторные боли — в горле, в курковой зоне, в языке. – Отмечаются ли щелканье, хруст в области сустава, ограничение открывания рта, шумовые симптомы в самом височно-нижнечелюстном суставе, чувство заложенности в ушах, снижение слуха, давность этих симптомов. 3. Анамнез жизни. – Аллергологический анамнез. – Наследственная отягощенность. 4. Общий статус. органов дыхания; сердечно-сосудистой системы; нервной системы; эндокринной системы. 5. Развитие настоящего заболевания. – Имели ли место: вредные привычки, чрезмерное открывание рта, травмы челюстно-лицевой области, сложное удаление жевательных зубов, скрежет зубами, быстрая утомляемость мышц. 6. Данные объективного исследования. симметричный, асимметричный, пропорциональный, непропорциональный, без видимых изменений. Курс гнатологии и функциональной диагностики... – Выражение лица: спокойное, напряженное. – Носогубные складки: выражены умеренно, сильно. – Кожные покровы лица и области височно-нижнечелюстного сустава, гиперемия, припухлость. Пальпация лимфатических узлов: поднижне-челюстных, подзатылочных, шейных. – Пальпация височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Состояние жевательной и мимической мускулатуры: напряженное, нормальное, вялое, наличие болевых точек. – Изучение движений нижней челюсти: толчкообразные, зигзагообразные, плавные, прерывистые. – Наличие смещения нижней челюсти: вправо, влево, отсутствует. – Исследование амплитуды свободных движений нижней челюсти при открывании рта; степень открывания рта: свободное, ограниченное. Измерение расстояния между режущими краями центральных резцов. – Высота нижнего отдела лица: уменьшена, сохранена. – Видимые слизистые: без патологических изменений; указать, какие изменения при их наличии. – Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта, языка: цвет, влажность, тургор, патологические изменения. – Наличие пломб, протезов, кариеса, пульпита, периодонтита, подвижности зубов, повышенной стираемости зубов, дефекты зубных протезов. – Зубной ряд: интактный, дефект зубного ряда. Наличие трем, диастем. – Указать вид прикуса. – Окклюзиограмма, исследуются окклюзионные контакты. – Анализ функциональной окклюзии в индивидуально настроенном ар-тикуляторе с использованием лицевой дуги. – Определение центрального соотношения челюстей. – Альвеолярный отросток и альвеолярная часть челюстей. Наличие или отсутствие атрофии или гипертрофии. – Аускультация области суставов, определяются хруст, крепитация, щелканье. 7. Специальные методы исследования морфологического и функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава. – Рентгенотомография двух суставов в 2 положениях нижней челюсти: в центральной окклюзии и при максимально открытом рте. – Компьютерная рентгенотомография. – Магнитно-резонансная томография: признаки патологии костных элементов, суставного диска, связочного аппарата и жевательных мышц. – Рентгенокинематография — для регистрации движений головки нижней челюсти при различных состояниях. – Реоартрография — изучение нарушений гемодинамики в этиологии и патогенезе височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях окклюзии. – Фоноартрография — изучение суставного шума в результате внутрисуставных нарушений (гипермобильность, подвывих, вывих головки нижней челюсти, выпадение диска). Глава 11. Ортопедическое лечение больных с патологией... – Графические методы исследования — внутри- и внеротовая регистрация движений нижней челюсти, позволяющая оценить симметричность движений головки нижней челюсти, выявить преждевременные окклю-зионные контакты, изменяющие траекторию движений нижней челюсти. – Бесконтактная регистрация движений нижней челюсти. 8. Диагноз. – Морфологическая часть диагноза (патология височно-нижнечелюст-ного сустава). – Функциональная часть диагноза (потеря жевательной эффективности по Н.И. Агапову, И.М. Оксману, нарушение речи, глотания). – Нарушение эстетических норм, морфологии и функции челюстно-лицевой области. – Осложнения. – Сопутствующая патология, не связанная патогенетически с основным заболеванием. 9. План лечения. – Комплексное лечение, включающее: этиологическую, сиптоматиче-скую, патогенетическую терапию. – Санация полости рта, коррекция имеющихся протезов, избирательное пришлифовывание зубов, ортопедическое и ортодонтическое лечение, физиотерапия, рефлексотерапия, миогимнастика. 10. Дневник. Этапы ортопедического лечения по посещениям. 11. Эпикриз. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|