ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
КЛАССИФИКАЦИЯ СЛОЖНЫХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АППАРАТОВЗакрепление отломков челюстей производят с помощью различных ортопедических аппаратов. Все ортопедические аппараты подразделяют на группы в зависимости от функции, области фиксации, лечебного значения, конструкции, способа изготовления и материала. • По функции: – иммобилизирующие (фиксирующие); – репонирующие (исправляющие); – корригирующие (направляющие); – формирующие; – резекционные (замещающие); – комбинированные; – протезы при дефектах челюстей и лица. Глава 12. Ортопедическое лечение больных с челюстно-лицевой патологией 605 • По месту фиксации: – внутриротовые (одночелюстные, двухчелюстные, межчелюстные); – внеротовые; – внутри- и внеротовые (верхнечелюстные, нижнечелюстные). • По лечебному назначению: – основные (имеющие самостоятельное лечебное значение: фиксирующие, исправляющие и т.д.); – вспомогательные (служащие для успешного выполнения кожно-пластических или костно-пластических операций). • По конструкции: – стандартные; – индивидуальные (простые и сложные). • По способу изготовления: – лабораторного изготовления; – внелабораторного изготовления. • По материалам: – пластмассовые; – металлические; – комбинированные. • Иммобилизирующие аппараты применяют при лечении тяжелых переломов челюстей, недостаточном количестве или отсутствии зубов на отломках. К ним относятся: – шины из проволоки (Тигерштедта, Васильева, Степанова); – шины на кольцах, коронках (с крючками для вытяжения отломков); – шины-каппы: ✧ металлические — литые, штампованные, паяные; ✧ пластмассовые; – съемные шины Порта, Лимберга, Вебера, Ванкевич и др. • Репонирующие аппараты, способствующие репозиции костных отломков, – репонирующие аппараты из проволоки с эластическими межчелюстными тягами и др.; – аппараты с внутри- и внеротовыми рычагами (Курляндского, Окс-мана); – репонирующие аппараты с винтом и отталкивающей площадкой (Кур-ляндского, Грозовского); – репонирующие аппараты с пелотом на беззубый отломок (Курляндско-го и др.); – репонирующие аппараты для беззубых челюстей (шины Гунинга– Порта). • Фиксирующими называют аппараты, способствующие удержанию отлом ✧ стандартная подбородочная праща с головной шапкой; ✧ стандартная шина по Збаржу и др. Курс ортопедического лечения больных... – внутриротовые: ✧ назубные шины: • проволочные алюминиевые (Тигерштедта, Васильева и др.); • паяные шины на кольцах, коронках; • пластмассовые шины; • фиксирующие назубные аппараты; ✧ зубонадесневые шины (Вебера и др.); ✧ надесневые шины (Порта, Лимберга); – комбинированные. • Направляющими (корригирующими) называют аппараты, которые обес – К штампованным коронкам и каппам наклонные плоскости изготавливают из плотной металлической пластинки и припаивают их. – Для литых шин плоскости моделируют из воска и отливают вместе с шиной. – На шинах из пластмассы направляющую плоскость можно смоделировать одновременно с шиной как единое целое. – При недостаточном количестве или отсутствии зубов на нижней челюсти применяют шины по Ванкевич. • Формирующими называют аппараты, являющиеся опорой пластического материала (кожа, слизистая оболочка), создающие ложе для протеза в послеоперационном периоде и препятствующие образованию рубцовых изменений мягких тканей и их последствий (смещение фрагментов за счет стягивающих сил, деформаций протезного ложа и др.). По конструкции аппараты могут быть самыми разнообразными в зависимости от области повреждения и ее анатомо-физиологических особенностей. В конструкции формирующего аппарата выделяют формирующую часть и фиксирующие приспособления. • Резекционными (замещающими) называют аппараты, замещающие дефекты зубного ряда, образовавшиеся после удаления зубов, заполняющие дефекты челюстей, частей лица, возникшие после травмы, операций. Цель этих аппаратов — восстановить функцию органа, а иногда удержать отломки челюсти от смещения или мягкие ткани лица от западения. • Комбинированными называют аппараты, имеющие несколько назначений и выполняющие различные функции, например: закрепление отломков челюсти и формирование протезного ложа или замещение дефекта челюстной кости и одновременно формирование кожного лоскута. Типичным представителем этой группы служит каппово-штанговый аппарат комбинированного последовательного действия по Оксману при переломах нижней челюсти с дефектом кости и наличием достаточного числа устойчивых зубов на отломках. • Протезы, используемые в челюстно-лицевой ортопедии, делятся: – на зубоальвеолярные; – челюстные; Глава 12. Ортопедическое лечение больных с челюстно-лицевой патологией 607 – лицевые; – комбинированные; – при резекции челюстей применяют протезы, которые называют пострезекционными. Различают непосредственное, ближайшее и отдаленное протезирование. В связи с этим протезы подразделяют на операционные и постоперационные. К замещающим аппаратам также относят ортопедические приспособления, применяемые при дефектах нёба: защитные пластинки, обтураторы и др. Протезы при дефектах лица и челюстей изготовляются в случае противопоказаний к оперативным вмешательствам или же в случае упорного нежелания больных проводить пластические операции. В случае если изъян захватывает ряд органов одновременно: нос, щеки, губы, глаза и т.д., лицевой протез изготавливают таким образом, чтобы восстановить все утраченные ткани. Протезы лица можно фиксировать с помощью очковой оправы, зубного протеза, стальной пружины, имплантатов и других приспособлений. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|