1.
| Сведения о конкурсанте (ах)
|
|
2.
| Ф.И.О. конкурсанта (ов) (полностью)
|
|
3.
| Населённый пункт
|
|
4.
| Почтовый адрес (с индексом), по которому будет выслан
наградной документ (просьба указывать домашний адрес;
если приводится адрес образовательного учреждения,
укажите, пожалуйста, номер кабинета)
|
|
5.
| Место работы, должность, звание (если есть)
|
|
6.
| Место учебы (если Вы студент или аспирант)
|
|
7.
| Контактный телефон (по которому можно дозвониться)
|
|
8.
| e-mail (действующий)
|
|
9.
| Диплом за достиженияв Международном конкурсе
Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.
| Да / Нет (убираете лишнее)
(указать вид – электронный или бумажный)
|
10.
| Имеется ли необходимость в получении Диплома «За активное участие во Всероссийском проектепо популяризации нового подхода к деятельности работников образовательных учреждений в свете Федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС) и их реализации в образовательных учреждениях России».
Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.
| Да / Нет (убираете лишнее)
(указать вид – электронный или бумажный)
|
11.
| Имеется ли необходимость в предоставлении благодарственного письмав адрес образовательного учреждения. Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.
| Да / Нет (убираете лишнее)
(указать вид – электронный или бумажный)
Указать ФИО и должность руководителя образовательного учреждения
|
12.
| Имеется ли необходимость в получении Диплома во Всероссийском проекте по привлечению внимания общества к вопросам развития культуры, сохранения культурно-исторического наследия в субъектах Российской Федерации и странах-участницах Содружества Независимых Государств Всероссийском проекте «Популяризация интеллектуального творчества в России». Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.
| Да / Нет (убираете лишнее)
(указать вид – электронный или бумажный)
|
13.
| Заказ медали. Стоимость 1150 руб.
| Да / Нет (убираете лишнее)
|
14.
| Заказ кубка Победителя. Стоимость кубка с именной
накладкой – 23-24 см –1950 руб.
| Да / Нет (убираете лишнее)
|