Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Измерение артериального давления у детей разного возраста
Цель: оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
Показания: диагностика и контроль АД динамики
Противопоказания: нет
Оснащение: --- тонометр
--- фонендоскоп
--- ручка
--- температурный лист или бумага
Обязательные условия: манжета тонометра должна соответствовать возрасту (на 2/3 перекрывать плечо). Ширина манжеты: до 1 года – 3,5 – 7 см
2 – 4 года – 4 – 9 см
4 – 7 лет – 6,5 – 13 см
до 10 лет – 8,5 – 15 см
Этапы
| Обоснования
| Подготовка к манипуляции
| 1. Объяснить матери/ребенку цель и ход предстоящей процедуры
| Право матери/ребенка на информацию
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Достижение эффективного проведения процедуры
| Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 3. Придать ребенку правильное положение (сидя или лежа). Рука в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслаблены, ребенок спокоен
| Обеспечение наилучшего разгибания конечностей для свободного движения крови по артериям
| Выполнение манипуляции
| 1. Наложить манжету на обнаженное плечо ребенка выше локтевого сгиба на 2 см. Закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил один палец (1 – 1,5 см)
| Обеспечение достоверности результата
Исключение лимфостаза
| 2. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра на 0 отметке шкалы.
| Проверка исправности и готовности аппарата к готовности
| 3. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 4. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа
| Обеспечение достоверности результата
| 5. Закрыть вентиль на «груше» и нагнетать в манжету воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показанием манометра не превысит 20 мм рт. ст. – уровень при котором исчезают тоны Короткова
| Исключение дискомфорта, связанного с чрезмерным пережатием артерии.
Обеспечение достоверности результата
| 6. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду, открыв клапан манометра.
Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра:
-- при появлении над плечевой артерией первых тонов «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению
-- продолжая выпускать воздух, «отметить» величину диастолического давления, которое соответствует исчезновению тонов Короткого
| Обеспечение достоверности результата
| 7. Записать данные исследования в необходимую документацию в виде дроби
| Документирование результатов измерения. Обеспечение преемственности наблюдения
| Завершение манипуляции
| 1. Обработать мембрану фонендоскопа спиртом
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 2. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Примечание: --- АД измерять не менее 2-х раз с интервалом 1 – 2 минуты, каждый раз выпуская воздух из манжеты
--- АД измеряют на обеих руках и ногах при патологии сердечно-сосудистой системы, при этом манжета накладывается на 3 см ниже надколенника, а пульсация артерии выслушивается в области подколенной ямки
--- до 1 года систолическое АД подсчитывается по формуле: 76 + 2n,
где n – возраст ребенка (в мес.)
после года – 100 + n, где n – возраст (в годах)
диастолическое АД = 2/3 – 1/2 от систолического
--- допустимы колебания ± 15 мм рт. ст.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|