Ситуационные задачи, моделирующие работу с больными

Задача № 1

Больной К.Ю 37 лет, обратился с жалобами на слегка зудящую сыпь на разгибательной поверхности рук и ног, на коже спины, живота. Заболел 4 года назад зимой. Первые шелушащиеся высыпания появились на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов.Лечение мазями малоэффективно. Летом от воздействия солнечных лучей сыпь регрессирует, оставляя вторичную лейкодерму (гипопигментированные пятна).

1. О каком заболевании следует думать?

2. Какие дополнительные признки реобходимы для подтверждентяя диагноза?

3. Назначьте лечение.

Задача № 2

На волосистой части головы у мужчины, 36 лет, около месяца назад появилось несколько четко ограниченных инфильтративных бляшек насыщенно розового цвета. Высыпания покрыты грязно-серыми, местами серебристо-белыми чешуйками.

1. О каком заболевании следует думать?

2. Что нужно сделать для того, чтобы уточнить диагноз?

Задача № 3

У 12-летнего школьника 2 недели тому назад появились высыпания на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов беспокоит небольшой зуд. В очагах поражения определяются эпидермальные папул различных размеров (от точечных до чечевицеобразных), розово-красного ццвета, поерытые в центральной части серебристо-беди чешйками. По периферии папул, покрытой чешуйками, отмечается розовый ободок.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Что нужно предпринять для его уточнения?

3. Проведите дифференциальный дигноз.

4. Назначьте лечение.

Тема: "Псориаз"

Тестовый контроль (Тесты формата А – один правильный ответ)

Тест № 1

Д ежурные бляшки при псориазе чаще локализуются:

a) Туловище.

b) Кисти.

c) Стопы.

d) Волосистая часть головы.

e) Локтевые, коленные суставы.

Тест № 2

Псориаз необходимо дифференцировать с:

a) Красным плоским лишаем.

b) Экземой.

c) Нейродермитом.

d) Сифилисом первичный.

e) Опоясывающим лишаем.

Тест № 3

Симптом стеаринового пятна при псориазе объясняется:

a) Паракератозом (дробление чешуек).

b) Гиперкератозом.

c) Акантозом.

d) Папилломатозом.

e) Вегетацией.

Тест № 4

К этиологическим факторам псориаза не относятся:

a) Вирусный.

b) Аутоаллергический.

c) Нервно-эндокринный.

d) Ннаследственный.

e) Грибковый.

Тест № 5

Для экссудативной формы псориаза наиболее характерным признаком является:

a) Наличие муковидных чешуек.

b) Наличие пластинчатых чешуек.

c) Наличие геморрагических корок.

d) Наличие гнойных корок.

e) Наличие серозных влажных чешуйко-корок.

Тест № 6

На разгибательной поверхности конечностей у больного рассеяны папулы ярко-красного цвета, не превышающие размеры 1х1 см, поверхность их покрыта серебристыми чешуйками, захватывающими лишь центральную часть папул. При поскабливании – гладкая блестящая поверхность а затем точечное кровотечение. Впервые заболел зимой; болен 3 месяца. Ваш диагноз:

a) Псориаз, регрессирующая стадия.

b) Псориаз, стационарная стадия.

c) Псориаз, стадия ремиссии.

d) Псориаз, прогрессирующая стадия.

e) Псориаз, стадия рецидива.

Тест № 7

У больного псориазом после смазывания папул на коже волосистой части головы и разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов дегтярной мазью развилась эритродермия. Что мы при этом будем наблюдать у больного?

a) Поражение кожи лица.

b) Слияния папул с образованием бляшек.

c) Поражение всего кожного покрова.

d) Распространение процесса на туловище.

e) Более яркое окрашивание существующих элементов сыпи.

Тест № 8

При обычном псориазе излюбленной и наиболее частой локализацией высыпаний является все перечисленное, кроме:

a) Волосистой части головы.

b) Разгибательных поверхностей конечностей.

c) Сгибательных поверхностей конечностей.

d) Локтей и колен.

e) Области крестца.

Тест № 9

У больного псориазом через 3 дня после сильного зуда кожи туловища на месте расчесов появились новые папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками. О каком симптоме, характерном для псориаза, может идти речь?

a) Симптом Никольского.

b) Симптом Кебнера.

c) Симптом Бенье.

d) Симптом Арди-Горчакова.

e) Симптом Уикхема.

Тест № 10

Дерматолог, осмотрев больного псориазом, сделал заключение о регрессирующей стадии процесса на коже. Что позволило сделать такое заключение?

a) Положительная изоморфная реакция.

b) Обнаружение «воротничка» Биетта.

c) Появление феномена «стеаринового пятна».

d) Положительный симптом Уикхема.

e) Наличие псевдоатрофического венчика Воронова.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: