Тема 9. Социальные аспекты психических нарушений в пожилом и старческом возрасте

Общеизвестно, что с увеличением возраста нарастает частота психических заболеваний. Австрийский психиатр Штильмайер еще в 1912 г. высказывал твердое убеждение, что деменция ожидает всякого человека, проживающего довольно много. Такого же мнения был и швейцарский психиатр Е. Блейер (создатель учения о шизофрении), который заявлял, что симптомы, аналогичные клинической картине сенильной деменции (старческого слабоумия), могут быть открыты у каждого человека, который достиг своего нормального конца жизни. Русский психиатр П. Ковалевский считал сенильную деменцию естественным завершением человеческой жизни. По данным ВОЗ (1986 г.), деменции статистически достоверно обнаруживаются у 5% населения в возрасте 65 лет и у 20% лиц старше 80 лет.

По данным национального института психического здоровья США, как минимум 15% лиц старше 65 лет нуждаются в психической помощи.

Сейчас проблема деменции у старших людей является одной из актуальнейших проблем здравоохранения и социального обеспечения.

ВОЗ использует следующее определение деменции: «приобретенное глобальное нарушение высших кортикальных мозговых функций, включающих память, способность к решению задач, осуществление заученных перцептуально-моторных навыков, правильное использование социальных навыков, всех аспектов речи, коммуникаций и контроль над эмоциональными реакциями при отсутствии глубокого нарушения сознания».

МКБ-IX (Международная классификация болезней) определяет деменцию как «синдромы с нарушением ориентировки памяти, способности понимания, сообразительности и суждения. К этим основным признакам можно добавить: поверхность и несдержанность эффектов или более длительные нарушения настроения, снижение этических требований, обострение личностных особенностей, уменьшение способности к самостоятельным решениям».

Американская классификация психических болезней выделяет пять критериев деменции:

· потеря интеллектуальных способностей, которая ведет к расстройству в социальной и профессиональной сферах;

· нарушение памяти;

· расстройство абстрактного мышления, оценки и других функций или изменения личности;

· наличие ясного сознания;

· наличие органических причин;

В пожилом и старческом возрасте деменции делятся на две группы:

· первичные – результат атрофически-дегеративных процессов неизвестного происхождения в головном мозге;

· вторичные – деменции, причины которых неизвестны.

Рекомендуемые темы сообщений к практическим занятиям

1. Психические нарушения в пожилом и старческом возрасте.

2. Социальные аспекты психических заболеваний.

3. Проблема деменции – одна из актуальнейших проблем здравоохранения и социального обеспечения.

4. Первичные деменции (сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона).

5. Вторичные деменции (деменции, обусловленные депрессией, лекарственной интоксикацией).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: