Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Отхаркивающие средства




Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения влажного кашля (отхаркивающие)

Активный ингредиент Фармакологическая характеристика
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Терпингидрат Препараты: Колдрекс* Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения
Трава термопсиса Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса. Стимулирует рвотный и дыхательный центры.
Гвайфенезин Препараты: Туссин*, Колдрекс, Колдрекс-бронхо*, Бросолин*, Бронхотуссин* Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса, улучшает колебание ресничек мерцательного эпителия бронхов. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение. Не следует принимать лицам с заболеваниями желудка.
Корень солодки Препараты: Грудной эликсир*, Сбор грудной*, Экстракт солодкового корня сухой, густой Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает неспецифическую резистентность организма.
Корень алтея Препараты: Мукалтин; Экстракт алтейного корня сухой; сироп алтейный; Сбор грудной № 1, 2, 3; Сухая микстура от кашля для детей Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение.
Эфирные масла лекарственных растений
Лист эвкалипта Препараты: Пектуссин, Эваменол, Эвкабал* Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхождение.
Трава чабреца Препараты: Бронхикум*, Экстракт жидкий, Пертуссин*
Побеги багульника болотного Препараты: Ледин
Корень девясила Препараты: Пектосол
Другие растения Трава душицы Трава фиалки Лист шалфея Лист мяты перечной Почки сосновые
Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия
Натрия йодид Выделяются бронхами, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают бронхиальный секрет.
Калия йодид
Натрия гидрокарбонат

Фармацевтическая опека при применении отхаркивающих препаратов

  • Отхаркивающие нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс (кодеин, тусупрекс, глауцин и т. д.) и с гистаминолитиками, сгущающими мокроту (димедрол, пипольфен и др.).
  • При приеме отхаркивающих не следует назначать препараты, обезвоживающие организм больного (мочегонные, слабительные и т. п.).
  • Отхаркивающие препараты рефлекторного действия (термопсис, терпингидрат, истод, алтей, ликорин) при превышении дозы могут вызвать рвоту, противопоказаны при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь).
  • Отхаркивающие препараты следует запивать обильным щелочным питьем. Рекомендуется выпивать дополнительно к физиологической норме 1,5–2 л жидкости для компенсации физиологических потерь.
  • Не рекомендуется назначать отхаркивающие лежачим больным.
  • Клинический эффект отхаркивающих средств, как правило, отмечается не ранее 6–7 дня лечения.
  • В первые 2–3 дня приема отхаркивающих препаратов кашель и отделение мокроты могут усилиться: данные явления свидетельствуют об эффективности препарата (а не наоборот).
  • При передозировке или длительном приеме препаратов, содержащих йодиды (калия йодид, натрия йодид) возможно возникновение йодизма: ринит, крапивница, отек Квинке; возможны явления гипертиреоза — тахикардия, тремор, повышенная возбудимость, бессонница, диарея (у лиц старше 40 лет).
  • Препараты, содержащие йодиды (калия йодид, натрия йодид), противопоказаны при беременности, острых воспалительных процессах, заболеваниях щитовидной железы.
  • При наличии острого воспалительного процесса предпочтительны отхаркивающие препараты растительного происхождения.
  • Растительные отвары и настои (солодка, корень алтея, мать-и-мачеха, анис, фенхель, чабрец) оказывают не только отхаркивающее действие, но и способствуют регенерации поврежденной слизистой бронхов за счет содержащихся микроэлементов, витаминов и биогенных стимуляторов.

Муколитики

Муколитические препараты расщепляют молекулы мукополисахаридов, полипептидов, мукопротеинов, входящих в состав бронхиального секрета. Они уменьшают адгезивные свойства мокроты (ее способность прилипать к стенке бронхов). Важной особенностью муколитических препаратов, особенно амброксола, является способность увеличивать синтез легочного сурфактанта — поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы. Сурфактант синтезируется клетками альвеол и препятствует их спадению. При многих бронхолегочных заболеваниях синтез сурфактанта нарушается. Повышение синтеза сурфактанта косвенно повышает активность мукоцилиарного транспорта. Все муколитические препараты обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения влажного кашля (муколитики)

Активный ингредиент Фармакологическая характеристика
Бромгексин Препараты: Бизолвон, Бронхосан, Диамелитус, Паксиразол, Солвин, Флегамин, Флекоксин Бромгексин при метаболизме в печени превращается в активное вещество — амброксол. Таким образом, амброксол — это активный метаболит бромгексина. Фрагментируют гликопротеины и гликозаминогликаны бронхиального секрета. Обладают муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим эффектом. Оказывают слабое противокашлевое средство. Стимулируют синтез сурфактанта.
Амброксола гидрохлорид Препараты: Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Амбролан, Амбросан, Амбросол, Бронховерн, Дефлегмин, Дигноброксол, капли Лазолван, Медовент, Мукосольван, Муколван, Халиксол
Месна Препараты: Мистаброн, Уромитексан Разжижает трахеобронхиальный секрет и облегчает удаление мокроты.
Ацетилцистеин Препараты: АЦЦ, АЦЦ инъект, АЦЦ лонг, Мукобене, Мукомист, Муко саниген, Туссиком, Флуимуцил, Экзомюк Разжижает мокроту за счет разрыва дисульфидных связей в гликозаминогликанах. Увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение. Уменьшает воспалительные явления в бронхах. Обладает антиоксидантными и пневмопротекторными свойствами. Может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.
Карбоцистеин Препараты: Бронкатар, Дрилл отхаркивающий, Карбоцистеин, Мукодин, Мукопронт, Мукосол, Флуифорт, Флювик, Флюдитек, Эстивал По клинико-фармакологическим свойствам близок к ацетилцистеину. Разжижает мокроту за счет разрыва дисульфидных связей в гликозаминогликанах. Угнетает местные эффекты медиаторов воспаления. Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет.

Фармацевтическая опека при применении муколитических препаратов

  • Бромгексин и амброксол могут повышать активность трансаминаз печени.
  • Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин, с холинолитиками.
  • Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов.
  • Амброксол противопоказан в первом триместре беременности
  • Бромгексин не назначают детям до 3 лет
  • Лечение ацетилцистеином следует начинать с небольших доз (100–200 мг), так как эффект больших доз бывает непредсказуемым и может приводить к выраженной гиперсекреции.
  • Ацетилцистеин может вызывать легочные кровотечения, нарушать функцию печени и почек, у больных бронхиальной астмой — провоцировать бронхоспазм.
  • Ацетилцистеин противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим показаниям под контролем врача.
  • При пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики следует принимать через два часа после его приема.
  • Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.
  • Месна категорически противопоказана во всех ситуациях, затрудняющих отхаркивание (бронхоспазм, ослабленный больной и др.), поскольку при этом жидкая мокрота стекает вниз и вызывает обтурацию (закупорку) мелких бронхов с развитием ателектазов и дыхательной недостаточности.
  • При приеме месны в ингаляциях возможны кашель и бронхоспазм.
  • Аминогликозидные антибиотики значительно понижают активность месны.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных