Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Отхаркивающие средства
Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения влажного кашля (отхаркивающие)
Активный ингредиент
| Фармакологическая характеристика
| Отхаркивающие средства рефлекторного действия
| Терпингидрат Препараты: Колдрекс*
| Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса.
| Отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения
| Трава термопсиса
| Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса. Стимулирует рвотный и дыхательный центры.
| Гвайфенезин Препараты: Туссин*, Колдрекс, Колдрекс-бронхо*, Бросолин*, Бронхотуссин*
| Стимулирует рецепторы желудка, повышает эффективность кашлевого рефлекса, улучшает колебание ресничек мерцательного эпителия бронхов. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение. Не следует принимать лицам с заболеваниями желудка.
| Корень солодки Препараты: Грудной эликсир*, Сбор грудной*, Экстракт солодкового корня сухой, густой
| Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергическим действием, повышает неспецифическую резистентность организма.
| Корень алтея Препараты: Мукалтин; Экстракт алтейного корня сухой; сироп алтейный; Сбор грудной № 1, 2, 3; Сухая микстура от кашля для детей
| Обладает отхаркивающим, противовоспалительным действием. Уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение.
| Эфирные масла лекарственных растений
| Лист эвкалипта Препараты: Пектуссин, Эваменол, Эвкабал*
| Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, слабым антисептическим действием. Уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхождение.
| Трава чабреца Препараты: Бронхикум*, Экстракт жидкий, Пертуссин*
| Побеги багульника болотного Препараты: Ледин
| Корень девясила Препараты: Пектосол
| Другие растения Трава душицы Трава фиалки Лист шалфея Лист мяты перечной Почки сосновые
| Отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия
| Натрия йодид
| Выделяются бронхами, увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают бронхиальный секрет.
| Калия йодид
| Натрия гидрокарбонат
| Фармацевтическая опека при применении отхаркивающих препаратов
- Отхаркивающие нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс (кодеин, тусупрекс, глауцин и т. д.) и с гистаминолитиками, сгущающими мокроту (димедрол, пипольфен и др.).
- При приеме отхаркивающих не следует назначать препараты, обезвоживающие организм больного (мочегонные, слабительные и т. п.).
- Отхаркивающие препараты рефлекторного действия (термопсис, терпингидрат, истод, алтей, ликорин) при превышении дозы могут вызвать рвоту, противопоказаны при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь).
- Отхаркивающие препараты следует запивать обильным щелочным питьем. Рекомендуется выпивать дополнительно к физиологической норме 1,5–2 л жидкости для компенсации физиологических потерь.
- Не рекомендуется назначать отхаркивающие лежачим больным.
- Клинический эффект отхаркивающих средств, как правило, отмечается не ранее 6–7 дня лечения.
- В первые 2–3 дня приема отхаркивающих препаратов кашель и отделение мокроты могут усилиться: данные явления свидетельствуют об эффективности препарата (а не наоборот).
- При передозировке или длительном приеме препаратов, содержащих йодиды (калия йодид, натрия йодид) возможно возникновение йодизма: ринит, крапивница, отек Квинке; возможны явления гипертиреоза — тахикардия, тремор, повышенная возбудимость, бессонница, диарея (у лиц старше 40 лет).
- Препараты, содержащие йодиды (калия йодид, натрия йодид), противопоказаны при беременности, острых воспалительных процессах, заболеваниях щитовидной железы.
- При наличии острого воспалительного процесса предпочтительны отхаркивающие препараты растительного происхождения.
- Растительные отвары и настои (солодка, корень алтея, мать-и-мачеха, анис, фенхель, чабрец) оказывают не только отхаркивающее действие, но и способствуют регенерации поврежденной слизистой бронхов за счет содержащихся микроэлементов, витаминов и биогенных стимуляторов.
Муколитики
Муколитические препараты расщепляют молекулы мукополисахаридов, полипептидов, мукопротеинов, входящих в состав бронхиального секрета. Они уменьшают адгезивные свойства мокроты (ее способность прилипать к стенке бронхов). Важной особенностью муколитических препаратов, особенно амброксола, является способность увеличивать синтез легочного сурфактанта — поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы. Сурфактант синтезируется клетками альвеол и препятствует их спадению. При многих бронхолегочных заболеваниях синтез сурфактанта нарушается. Повышение синтеза сурфактанта косвенно повышает активность мукоцилиарного транспорта. Все муколитические препараты обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.
Активные ингредиенты, входящие в состав препаратов для симптоматического лечения влажного кашля (муколитики)
Активный ингредиент
| Фармакологическая характеристика
| Бромгексин Препараты: Бизолвон, Бронхосан, Диамелитус, Паксиразол, Солвин, Флегамин, Флекоксин
| Бромгексин при метаболизме в печени превращается в активное вещество — амброксол. Таким образом, амброксол — это активный метаболит бромгексина. Фрагментируют гликопротеины и гликозаминогликаны бронхиального секрета. Обладают муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим эффектом. Оказывают слабое противокашлевое средство. Стимулируют синтез сурфактанта.
| Амброксола гидрохлорид Препараты: Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Амбролан, Амбросан, Амбросол, Бронховерн, Дефлегмин, Дигноброксол, капли Лазолван, Медовент, Мукосольван, Муколван, Халиксол
| Месна Препараты: Мистаброн, Уромитексан
| Разжижает трахеобронхиальный секрет и облегчает удаление мокроты.
| Ацетилцистеин Препараты: АЦЦ, АЦЦ инъект, АЦЦ лонг, Мукобене, Мукомист, Муко саниген, Туссиком, Флуимуцил, Экзомюк
| Разжижает мокроту за счет разрыва дисульфидных связей в гликозаминогликанах. Увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение. Уменьшает воспалительные явления в бронхах. Обладает антиоксидантными и пневмопротекторными свойствами. Может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.
| Карбоцистеин Препараты: Бронкатар, Дрилл отхаркивающий, Карбоцистеин, Мукодин, Мукопронт, Мукосол, Флуифорт, Флювик, Флюдитек, Эстивал
| По клинико-фармакологическим свойствам близок к ацетилцистеину. Разжижает мокроту за счет разрыва дисульфидных связей в гликозаминогликанах. Угнетает местные эффекты медиаторов воспаления. Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет.
| Фармацевтическая опека при применении муколитических препаратов
- Бромгексин и амброксол могут повышать активность трансаминаз печени.
- Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин, с холинолитиками.
- Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов.
- Амброксол противопоказан в первом триместре беременности
- Бромгексин не назначают детям до 3 лет
- Лечение ацетилцистеином следует начинать с небольших доз (100–200 мг), так как эффект больших доз бывает непредсказуемым и может приводить к выраженной гиперсекреции.
- Ацетилцистеин может вызывать легочные кровотечения, нарушать функцию печени и почек, у больных бронхиальной астмой — провоцировать бронхоспазм.
- Ацетилцистеин противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим показаниям под контролем врача.
- При пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики следует принимать через два часа после его приема.
- Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.
- Месна категорически противопоказана во всех ситуациях, затрудняющих отхаркивание (бронхоспазм, ослабленный больной и др.), поскольку при этом жидкая мокрота стекает вниз и вызывает обтурацию (закупорку) мелких бронхов с развитием ателектазов и дыхательной недостаточности.
- При приеме месны в ингаляциях возможны кашель и бронхоспазм.
- Аминогликозидные антибиотики значительно понижают активность месны.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|