Існують 2 основні види цього вітаміну: холекальциферол (вітамін Д3) та ергокальциферол (вітамін Д,).

Ергокальциферол міститься в зародках пшениці, утворюється внаслідок опромінення дріжджів ультрафіолетовими променями.

Кальциферол — єдиний вітамін, який може утворитися в організмі з провітаміну — дегідрохолестеролу, що міститься в надшкір’ї (епідермісі) та капілярах шкіри. Під дією ультрафіолетового опромінення дегідрохолестерол у шкірі перетворюється на холекальциферол (вітамін Д₃).

Холекальциферол міститься в деяких продуктах харчування: риб’ячому жирі, червоній ікрі, рибі (івасі, лососі, трісці, скумбрії), жовтку курячого яйця, печінці, вершковому маслі.

Грудне молоко містить невелику кількість вітаміну Д₃ (усього 50—70 МО в 1 л), тому неспроможне забезпечити добову потребу дитини в цьому вітаміні 400 МО.

Розвиток рахіту спричинюють:

недоношеність, раннє змішане і штучне вигодовування неадаптованими сумішами, незадовільні побутові умови, часті захворювання органів дихання і травного каналу, кліматичні умови (мала кількість сонячних днів, тумани), забруднення атмосфери (смог), народження дитини в осінньо-зимовий період.

Має значення недостатнє надходження кальцію з їжею (при одноманітному харчуванні з переважанням каш).

Оптимальне всмоктування кальцію в кишках відбувається внаслідок надходження в організм 300 МО вітаміну Д₃.

Р:Са = 1:2, Са в крови = 2,2 -2,75 ммоль/л

Класифікація.

Ступінь тяжкості:

-легкий — характеризується слабовираженими ознаками з боку нервової та кісткової систем: пітливість, неспокій, розм’якшення кісток черепа незначні, “браслетки” нечітко виражені.

-середньої тяжкості — розвивається через 1,5—2 міс. від початку захворювання. Порушується загальний стан дитини, спостерігають помірно виражені зміни з боку нервової, м’язової та кісткової систем, можуть збільшуватися печінка і селезінка.

-тяжкий — ураження нервової та кісткової систем значні, знижується тонус м’язів, суглоби розхитані, виражені деформації кісток, збільшені печінка і селезінка. Спостерігають розлади з боку серцево-судинної та дихальної систем, травного каналу.

Період хвороби: Початковий, Розпалу, Реконвалесценсії, Залишкових явищ

Перебіг: Гострий, Підгострий, Рецидивний

Клінічна картина.

Початковий період рахіту діагностують найчастіше в дітей віком 2—3 міс. проявами змін вегетативної нервової системи.

Дитина стає неспокійною, погано спить, пітніє, особливо голова, у неї підвищується вазомоторна збудливість і чутливість шкіри.

Діти другого півріччя життя стають лякливими.

На шкірі з’являється пітниця: піт, подразнюючи шкіру, спричинює свербіж. Дитина неспокійна, крутиться на подушці, витирає волосся на потилиці, внаслідок чого з’являється облисіння. Через 2—3 тиж. після появи змін з боку нервової системи виявляють кісткові зміни.

Краї переднього тім’ячка розм’якшуються— це краніотабес.

Період розпалу хвороби — рахітичним процесом уражений увесь скелет, а найбільше ті кістки, що в цей період ростуть найінтенсивніше.

За деформаціями кісток можна зробити висновок про час появи рахіту. Деформація кісток голови виникає в перші 3 міс. життя, кісток тулуба і грудної клітки — 3—6 міс., кінцівок — у II півріччі.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: