ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Определение риска по системе SCORE - некоторые уточнения1. При оценке риска с помощью карт врач должен опираться на собственные знания и опыт, учитывать возможное влияние местных условий. 2. Как и в случае использования других систем для оценки риска, необходимо учитывать, что риск будет переоценен в странах, в которых смертность от ССЗ снижается, и недооцененный в странах, где смертность от ССЗ увеличивается. 3. В любой возрастной группе кардиоваскулярный риск у женщин будет ниже, чем у мужчин. На самом деле от ССЗ умирает больше женщин, чем мужчин. Анализ карт риска показал, что у женщин сердечно-сосудистый риск просто «задерживается» на 10 лет по сравнению с мужчинами. 4. Реальный риск может быть выше определенного с помощью карт в лиц: а) которые ведут физически неактивный образ жизни или страдают ожирением (особенно центральным); б) имеют значительно отягощенный семейный анамнез по раннему развитию ССЗ; в) социально малообеспеченных; г) с СД. Риск может быть в 5 раз выше у женщин с СД и в 3 раза выше у мужчин с СД по сравнению с лицами без СД; г) с низкой концентрацией ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и высоким уровнем триглицеридов; д) асимптоматических, у которых атеросклероз еще не проявляется клинически, но о его наличии свидетельствует сниженое косточково-плечевой индекс или результаты каротидной ультрасонографии или компьютерной томографии.
Преимущества использования системы SCORE: а) она является наглядным, простым в использовании методом; б) учитывает мультифакторную природу ССЗ; в) оценивает риск всех ССЗ атеросклеротического генеза, а не только ИБС; г) позволяет проявлять гибкость в лечении (например, если идеального уровня ФР невозможно достичь, общий риск можно снизить путем уменьшения влияния других ФР); г) позволяет со временем объективно оценить риск ССЗ; д) внедряет среди клиницистов общую терминологическую базу относительно риска; е) показывает, как именно риск ССЗ увеличивается с возрастом; е) новая карта относительного риска ССЗ помогает показать, что молодой человек с низким абсолютным риском может вместе с тем иметь существенно выше относительный риск ССЗ, который можно снизить соответствующей коррекцией образа жизни.
Карты риска SCORE представлены в Практическом занятии №1. Риск считается очень высоким, если при проекции данных пациента на карту SCORE он > 10%, высоким – если располагается в пределах 5-10% и низким, если <5%. В случаях высокого и очень высокого риска пациент нуждается в проведении активных профилактических и лечебных мероприятий, направленных на устранение и коррекцию факторов риска. В целом человек среднего возраста с 10-летним риском смерти от ССЗ, что составляет 5% и более по данным шкалы SCORE, относится к группе высокого риска. При этом, по данным FИNRISK MOVICA, риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в среднем около 10%.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|