на участие в Конкурсе
Сведения об авторе (авторах):
| 1. Фамилия, имя, отчество / наименование организации
|
| 2. Дата рождения (дд. мм. гггг)
|
| 3. Номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе
|
| 4. Место жительства / регистрации
|
| 5. Место учебы / работы
|
| 6. Курс / специальность
|
| 7. Контактный телефон
|
| 8. E-mail
|
| Сведения о конкурсной работе:
| 1. Название конкурсной работы
|
| 2. Номинация
|
| 3. Тема
|
| Пояснение (аннотация) к работе (о смысле, обстоятельствах создания, о выборе темы и концепции работы)
|
| С условиями Конкурса ознакомлен и согласен. Как автор, не возражаю против размещения конкурсной работы на безвозмездной основе в сети Интернет, использования ее в теле- и радиопередачах и на наружных рекламных носителях на территории Московской области, а также публикаций в печатных СМИ, в том числе посвященных Конкурсу, в некоммерческих целях.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Главному управлению региональной безопасности Московской области в течение 5 лет использовать мои вышеперечисленные персональные данные для составления списков участников Конкурса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов Конкурса, рассылки конкурсных материалов, использования в печатных презентационных/методических материалах конкурса, предоставления в государственные органы власти, для расчета статистики участия в Конкурсе, организации участия в выставках и социальных рекламных кампаниях.
Подпись ____________________ Дата подачи заявки «___» ____________2016г.
ВНИМАНИЕ! ЗАЯВКУ ЗАПОЛНЯТЬ РАЗБОРЧИВО.
НА КАЖДУЮ РАБОТУ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ОТДЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА И ЗАПИСЫВАЕТСЯ ОТДЕЛЬНЫЙ ДИСК.
В САМОЙ КОНКУРСНОЙ РАБОТЕ НЕ ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ СВЕДЕНИЙ ОБ АВТОРАХ.
КАЖДЫЙ РОЛИК ИЛИ ПЛАКАТ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАПИСАН ОТДЕЛЬНЫМ ФАЙЛОМ, БЛОКИ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|