ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ.

Данный метод открыл новые возможности в восстановительном лечении заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата.

Многие больные с патологией суставов, обреченные на инвалидность, благодаря внедрению в практику эндопротезирования, получили возможность возвращаться к труду.

Эндопротезирование – это частичное или тотальное замещение тазобедренного, коленного, локтевого и других суставов различными протезами (Сиваша, Мура-ЦИТО, Шершера, Мовшовича, Жаденова, Вирабова и др.). Протезы изготавливаются из биологически индифферентных материалов (промкобальт, титанокобальт, титановые сплавы, керамические, углеродистые материалы и др.).

Применяются два способа их фиксации: цементный и бесцементный.

Бесцементные эндопротезы нового поколения рассчитаны на врастание костной ткани и имеют структурную поверхность ножки и чашки (ЭКСА-медикал, «Биомет», «ЭСИ», «Компомед» и др.). Эти протезы представляют собой разборную шарнирную конструкцию, состоящую из 4 компонентов:

4. ножки с шейкой, заканчивающейся конусом Морзе,

5. съемной головкой,

6. гнезда,

7. вкладыша.

Для имплантации каждой модели тотального эндопротеза фирмами-производителями выпускается специальный инструментарий.

Показаниями к протезированию являются:

10.двусторонний фиброзный анкилоз,

11.тяжелые формы деформирующего коксартроза, асептического некроза;

12.артрозоартриты;

13.дефекты суставных поверхностей;

14.опухоли суставных концов костей;

15.последствия травмы (ложные суставы шейки бедренной кости) и др.

Доступ к суставу должен быть щадящим, обеспечивающим сохранность мышц, резекция суставных концов должна быть в объеме необходимом для установки протеза.

АРТРОДЕЗ СУСТАВА.

Этооперация, имеющая цель создать неподвижный сустав т.е. анкилоз Различают внутрисуставной, внесуставной и комбинированный артродез (вне и внутрисуставной артродез).

Показания к операции:

11. Резко выраженный болевой синдром при деформирующем артрозе различной этиологии,

12. Болтающийся паралитический сустав и др.

Принцип операции – вскрытие сустава, экономная резекция суставных концов, сопоставление их в функционально выгодном положении с последующей фиксацией аутотрансплантантом или различными специальными компрессирующими аппаратами (Илизарова, Сиваша, Гришина и др.).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: