ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Карта сестринских вмешательств
Таблица № 2
| Сестринские диагнозы (проблемы пациента) | Планирование (цели) | Вмешательства | Оценка результатов | ||
| Краткосрочные | Долгосрочные | Зависимые | Независимые | ||
| Кашель с мокротой | Через 2-3 дня характер кашля и количество мокроты снизится | К выписке кашель пропадет | Корень алтея внутрь по 1 ч/л 3 раза в день | Цель достигнута | |
| Затрудненное носовое дыхание | Через 2 дня заложенность носа снизится | К выписке восстановится носовое дыхание | Капли в нос Галазолин 3 раза в день | Научить ребенка как правильно высмаркиваться, и объяснить для чего это надо | Цель достигнута |
| Снижение аппетита | На 2 день ребенок начнет охотно питаться | К концу выписки аппетит восстановится | Объяснить маме для чего нужно полноценное питание | Цель достигнута | |
| Нарушение сна | На следующий день сон начнет постепенно восстанавливаться | К концу выписки сон нормализуется | Пипольфен по 1 таблетке 2 раза в день | Проветривание комнаты, прогулки на улице с воспитателем | Цель достигнута |
4 этап сестринского процесса – реализация плана ухода
1. Сестринское динамическое наблюдение
| Параметры наблюдения | Дата | ||||
| 15.05 | 16.05 | 17.05 | 18.05 | 19.05 | |
| Настроение | Спокойное | спокойное | спокойное | спокойное | спокойное |
| Активность | активен | активен | активен | активен | активен |
| Сон | беспокойный | беспокойный | спокойный | спокойный | спокойный |
| Аппетит | снижен | снижен | Средний | хороший | Хороший |
| Состояние кожи | Чистая, без видимых нарушений | Чистая, без видимых нарушений | Чистая, без видимых нарушений | Чистая, без видимых нарушений | Чистая, без видимых нарушений |
| Кашель | Кашель с обильной мокротой | Кашель с обильной мокротой | покашливания | покашливание | Кашля нет |
| ЧДД | 26 | 25 | 26 | 24 | 24 |
| ЧСС | 104 | 104 | 103 | 100 | 103 |
| АД | |||||
| Отеки | нет | нет | нет | Нет | нет |
| Болевой синдром | нет | нет | нет | Нет | нет |
| Диспепсические расстройства | нет | нет | нет | Нет | Нет |
| Физиологические отравления | нет | нет | нет | Нет | нет |
| Стул | 105/70 | 100/60 | 100/75 | 105/70 | 100/70 |
| Мочеиспускание | Нормальное, безболезненное | Нормальное, безболезненное | Нормальное, безболезненное | Нормальное, безболезненное | Нормальное, безболезненное |
| t° тела | 38,4°С | 37,3°С | 36,7°С | 36,4°С | 36,5°С |
| Масса тела | 15кг | 14кг700гр | 14кг900гр | 15кг | 15кг150гр |
| Нарушение потребности | В аппетите, во сне, затрудненность дыхания при кашле | В аппетите, во сне, затрудненность дыхания при кашле |
5 этап сестринского процесса – оценка эффективности ухода за ребенком
Сербул Евгений Геннадьевич, 4 года поступил в Городскую Клиническую Детскую больницу № 27 «Айболит 15 мая 2012года, с жалобами на насморк, чувство заложенности носа, кашель, повышение температуры тела до 38,9°С, общее недомогание, снижение аппетита. На основании жалоб на насморк, чувство заложенности носа, слизистое отделяемое из носа, кашель; острого начала заболевания, повышения температуры тела до 39,6°С, недомогания, слабости, потери аппетита на второй день заболевания; выслушивания в легких крупно- и среднепузырчатых влажных хрипов, усиливающихся на высоте вдоха; умеренного лейкоцитоза, увеличения СОЭ, лейкоцитурии, определения на рентгенограмме легких усиленного легочного рисунка в прикорневых зонах; наличия в анамнезе контакта с больным острой респираторной вирусной инфекцией был поставлен диагноз: острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), острый простой бронхит. Сестринские диагнозы кашель, затрудненное носовое дыхание, снижение аппетита, недомогание. Лечение: постельный режим, Интерферон, Пипольфен, ингаляции с Беродуалом, капли в нос Галазолин, корень Алтея. Лечение принесло эффект в виде снижения температуры, уменьшения катаральных явлений, кашля, ослабления хрипов в легких. В дальнейшем рекомендованы: временное ограничение физической нагрузки, отмена профилактических прививок, лечебная физкультура, витаминотерапия, закаливание.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: