Настоящим подтверждаю, что указанные в Заявочной форме сведения верны и заявленный автомобиль соответствует требованиям безопасности ГИБДД.

Октября 2016 года

заполняется участником

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

	ПЕРВЫЙ ВОДИТЕЛЬ	ВТОРОЙ ВОДИТЕЛЬ	ПАССАЖИР
ФАМИЛИЯ
ИМЯ
ОТЧЕСТВО
ГОРОД (СТРАНА)
ДАТА РОЖДЕНИЯ
КАТЕГОРИЯ И НОМЕР ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН ДЛЯ СВЯЗИ ВО ВРЕМЯ СОРЕВНОВАНИЙ
КОНТАКТНОЕ ЛИЦО В СЛУЧАЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ (ФИО, ТЕЛЕФОН)
Подписав эту заявку, члены экипажа признают и обязуются выполнять все требования регламента соревнования, а также ПРИНИМАЮТ НА СЕБЯ ВСЕ РИСКИ И ВСЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СВОЕГО УЧАСТИЯ В СОРЕВНОВАНИИ, ПРИ ЭТОМ ПЕРВЫЙ ВОДИТЕЛЬ НЕСЕТ ВСЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ВСЕХ ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖА И НАХОДЯЩИХСЯ В САЛОНЕ АВТОМОБИЛЯ ПАССАЖИРОВ, и признают за организатором права на использование всех фото-, видео- материалов соревнования для пропаганды автомобильного спорта.
ПОДПИСЬ

АВТОМОБИЛЬ/ATV

Настоящим подтверждаю, что указанные в Заявочной форме сведения верны и заявленный автомобиль соответствует требованиям безопасности ГИБДД.

ПЕРВЫЙ ВОДИТЕЛЬ ______________________ (________________________________________)

(подпись) Фамилия И. О

Если вы уверены в своей зачётной группе – впишите её в поле «Зачётная группа».

Если вы хотите опредёленный стартовый номер – впишите его в поле «Стартовый номер».

Заполненную заявку высылать на адрес vnedorognik_kazan@mail.ru

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Требования к участникам	\|	Е-mail__________________________________Телефон_____________________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных