Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

Возможно развитие при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, высотной болезни, ожоговом шоке, травме, утоплении, интоксикации, перегрузке кристаллоидами, острой пневмонии.

СИМПТОМЫ

· одышка с затруднением вдоха;

· учащенное дыхание;

· вынужденное положение сидя;

· пульс частый, слабый;

· АД снижено;

· над легкими хрипы;

· холодный пот.

Развитие отека – кашель с пенистой розовой мокротой;

§ -цианоз лица и губ:

§ -набухание шейных вен.

ДЕЙСТВИЯ

Госпитализация после возможной стабилизации состояния в сопровождении, с приподнятой верхней половиной туловища (при низком АД – в горизонтальном положении).

(1) Перед дачей нитроглицерина контролировать АД! Систолическое АД не ниже 90 мм.рт.ст.! Контроль

между дозами.

(2) В исключительных случаях 2 мл 96% этилового спирта ввести в трахею.

(3) Минимально достаточное систолическое АД = 90 мм.рт.ст.

(4) ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ!

Кардиогенный шок.

Развивается при повреждениях миокарда и клапанов сердца любой этиологии (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, тампонада сердца, аритмии, травма).

СИМПТОМЫ

· систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст.

· пульсовое АД снижается до 20 мм.рт.ст.(разница между систолическим и диастолическим АД)

· нарушенное сознание (от легкой заторможенности до комы)

· цианотичная, влажная кожа

· холодные кисти и стопы

· снижение скорости кровотока (определить по времени исчезновения белого пятна после надавливания на ногтевое ложе; в норме до 2 секунд)

ДЕЙСТВИЯ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: