Блокада при переломах таза.

Ввести в гематому коротким путем над местом перелома 10мл. 1%р-ра новокаина.

Дефибрилляция.

Показания – остановка сердца.

(1). Включить дефибриллятор

(2). Нанести гель на электроды. Не допускать попадание геля на рукоятки пластин!

(3). Выбрать уровень энергии – 360Дж (или другой необходимый уровень).

(4). Приложить электроды к голой грудной клетке пациента с достаточным усилием. При слабом прижатии возможны ожоги!

(5). Проконтролировать правильное расположение пластин:

пластина «грудинная» - на правой стороне рядом с грудиной, под ключицей;

пластина «верхушечная» - над верхушкой сердца, пятое межреберье по среднеключичной линии.

(6). Перед проведением разряда голосом подать команду «разряд» для исключения прикасания ассистентов к пострадавшему.

(7). Произвести разряд, нажав одновременно обе пусковые пусковые кнопки на электродах.

(8). Проконтролировать возобновление сердечной деятельности.

Интубация

Показания - терминальное состояние с угрозой остановки дыхания, невозможность поддерживать проходимость дыхательных путей иными способами.

При обструкции дыхательных путей инородным телом извлечь его пальцами или зажимом, а при неудаче провести экстренную коникотомию.

При сохраненном сознании и наличии рефлексов ввести в/в атропин 1 мл 0,1% р-р + седуксен 4 мл 0,5% р-р.

При отсутствии сознания и рефлексов интубировать без премедикации.

(1) Уложить пострадавшего на спину, голову слегка приподнять.

(2) Ларингоскоп взять в левую руку

(3) Осторожно ввести клинок в правую часть рта

(4) Сместив язык влево ввести клинок к голосовой щели

(5) Оттеснить надгортанник и слегка приподнять его с корнем языка до ясной видимости голосовой щели.

(6) Правой рукой от угла рта ввести интубационную трубку на 20 см (ориентир – чтобы наружный край манжетки углубился на 2 см за голосовую щель).

(7) Раздуть манжетку 10 мл воздуха.

(8) Проконтролировать правильность введения трубки вдуванием воздуха.

(9) При попадании в пищевод (происходит выпячивание эпигастрия) – провести быстрое повторное проведение интубации.

(10) Надежно зафиксировать трубку пластырем.

·

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: