Критическое состояние, вызванное массивным обезвоживанием, сопровождается нарушением микроциркуляции, водно-электролитного обмена

I степень, когда больные теряют объем жидкости, равный 1-3% массы тела (стертые и легкие формы),

II степень — потери достигают 4—6% (форма средней тяжести).

III степень — 7—9% (тяжелая) соответствует дегидратационному шоку. Больных беспокоят болезненные судороги мышц конечностей и мышц живота. Голос слабый, тонкий, часто чуть слышный. Тургор кожи снижается. Лицо: заострившиеся черты лица, запавшие глаза, цианоз губ, ушных раковин, мочек ушей, носа. Появляется тахипноэ, нарастает тахикардия до 110—120 уд/мин. Пульс («нитевидный»), тоны сердца глухие, АД прогрессивно падает ниже 90 мм рт. ст. сначала максимальное, затем минимальное и пульсовое. Температура тела нормальная, или субнормальная. Мочеотделение уменьшается и вскоре прекращается.

IV степень обезвоживания с потерей свыше 9% до 12% соответствует очень тяжелому течению заболевания. Потери жидкости свыше 12% несовместимы с жизнью.

Лечение надо начинать с первых часов от начала болезни.

Первичная регидратация (восполнение потери жидкости). Используют растворы трисоль, «Квартасоль»,«Ацесоль» «Хлосоль«Лактосоль»,

Полиионные растворы вводят внутривенно, предварительно подогретые до 38~40°С, Первичную регидратацию проводят в течение 1 — 1,5 ч.

Далее проводят коррекцию продолжающихся потерь

В полевых условиях может использоваться оральная регидратация сахарно-солевым раствором, для чего к 1 л кипяченой воды добавляют 2 чайные ложки поваренной соли и 8 чайных ложек сахара. Общий объем глюкозо-солевых растворов для оральной регидратации должен в 1,5 раза превышать количество потерянной со рвотой, испражнениями и перспирацией воды

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: