Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

 

Этапы выполнения манипуляции Содержание
  Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) Использование перчаток и средств защиты личной без­опасности во время выполнения процедуры.
  Выбор средств, для выполнения манипуляции   - стерильный пинцет, - ножницы - антисептическое средство для обработки рук. - дезинфицирующее средство - лидокаин 2% - салфетка стерильная - перчатки нестерильные - перевязочный материал (салфетки, бинты) - марлевые турунды шириной 1,5-2 см и длиной до 70 см пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью с антибиотиком (левомеколь). - емкость для отходов класса Б.
  Информирование пациента о выполняемой процедуре   Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтвер­ждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенци­ально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной ме­дицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
  Алгоритм действий Подготовка к процедуре: 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки. 2. Придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с припод­нятым головным концом. 3. Дать ему в руки лоток для сбора крови. (Перед лицом пациента располо­жить емкость для сбора истекаемой из носа крови). Выполнение процедуры: При «переднем» носовом кровотечении 1. В кровоточащую половину носа ввести ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающим раствором (если причиной кровотече­ния не служит повышение артериального давления), 3% раствором пере­киси водорода, либо каким-нибудь другим гемостатическим препаратом. 2. Прижать крыло носа пальцем снаружи к носовой перегородке и удер­живать его в течение 10-15 минут (если пациент в состоянии, то делает это сам). 3. Наложить «холод» на область переносицы (мокрое полотенце, резино­вый пузырь со льдом и др.). Если перечисленные меры не эффективны в течение 15 мин или есть подозрение на «заднее» кровотечение выполняется передняя тампонада носа. 1. Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь. 2. Произвести орошение полости носа 2% р-ром лидокаина 3. Ухватить пинцетом конец турунды, отступив на 4 см. 4. Ввести турунду в полость носа до заднего отдела. (С помощью пинцета вводят через ноздрю в верхнезадний отдел носа до упора, остальную часть закладывают «гармошкой» сверху вниз). 5. Уложить плотно турунду в виде «гармошки» в полости носа и оставить там на 24-48 часов. 6. При необходимости произвести тампонаду обеих половин носа. Окончание процедуры: 1. Наложить пращевидную повязку на нос. 2. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. 3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  Особенности выполнения методики Вместо марлевых турунд можно вводить сухой тромбин, фибринную плёнку, кровоостанавливающую губку, резиновый катетер с отверстиями и укре­плёнными на нём двумя резиновыми раздувающимися напальчниками (катетер М.П. Мерзина), катетер «Ямик».
  Оценка достигнутых результатов   Признаком эффективности служит - отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) - Отсутствие осложнений - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. - Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения
  Оформление медицинской документации  

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
 | Томский губернатор вошел в Топ-5 самых открытых глав Сибирского региона


Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных