Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Эталон ответов к задаче № 1




 

1. Факторы риска:

- экология

- курение (курит с 17 лет)

- несбалансированное неправильное питание

- вредные условия труда

- стрессовые ситуации

2. Нарушенные физиологические потребности:

- выделять

- избегать опасности

- есть

- быть здоровым

- двигаться

 

3. СЕСТРИНСКИЕ ДИАГНОЗЫ 4. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
1. Боль в послеоперационной ране, связанная с нарушением целостности кожи и мышц 2. Слабость, головокружение, связанные с послеоперационным периодом 3. Плохой сон из-за необходимости вынужденного положения во время сна 4. Отсутствие стула, связанное с состоянием после операции 5. Страх расхождения швов в послеоперационной ране, связанный с актом дефекации 1. Боль в послеоперационной ране, связанная с нарушением целостности кожи и мышц 2. Отсутствие стула, связанное с состоянием после операции  

 


 

4. ПЛАНИРОВАНИЕ И РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИОРИТЕТНЫМ ПРОБЛЕМАМ

 

Дата и час установления     Сестринские диагнозы по приоритетам     Цели     Планирование сестринского   Реализация плана     Оценка, коррекция ухода
проблемы     Краткосрочные   Долгосрочные вмешательства ухода  
             
  1. Боль в послеоперационной ране, связанная с нарушением целостности кожи и мышц У пациента боль уменьшится через 30 мин. У пациента боль пройдет через 15 дней 1. Выполнить назначения врача см. алг. № 9 Выполнить манипуляции согласно листу назначений (введение стерильных растворов через подключичный катетер) План реализован в полном соответствии Число….. Время……
        2. Создать пациенту комфортное состояние в постели Дополнительную подушку под голову, валик под колени, упор к стопам (см. алг. № 2) У пациента боль уменьшилась от полного расслабления мышц брюшной полости
        3. Следить за состоянием послеоперационной раны Перевязки 1 раз в день (см. алг. № 11) Число….. Время……
        4. Обучить пациента методам самостоятельного контроля за состоянием мест образования пролежней Осмотр спины, крестца, локтей, пяток - 2 раза в день (см. алг. № 32) У пациента нет пролежней Число…. Время…..

 

        5. Менять постельное и нательное белье При загрязнении его кровью  
        6. Помочь пациенту выполнить гигиенические мероприятия Умываться, чистить зубы 2 раза в день После акта дефекации обрабатывать анальное отверстие  
  2. Отсутствие стула, связанное с состоянием после операции У пациента стул наступит через 40 минут У пациента не будет задержки стула в течение всего пребывания в стационаре 1. Выполнение назначений врача Выполнить манипуляции соответственно листу назначений – поставить клизму (см. алг. № 7, 15) У пациента стул нормализовался через 10 дней Число… Время…..
        2. Объяснить пациенту его состояние   3. Следить за стулом Провести беседы 2 раза в день по 30 минут   В течение дня Пациент успокоился за состояние послеоперационной раны Число…. Время……
        4. Следить за диетой Рекомендовать в пищу продукты, способствующие усилению перистальтики кишечника  
        5. Проводить гигиенические мероприятия После постановки очистительной клизмы и акта дефекации  

 

Число, время, подпись медсестры__________________






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных